临床执业医师试题练习Ⅳ

《临床执业医师试题练习Ⅳ》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、临床执业医师试题练习Ⅳ单选题1、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是A肺气肿B胸腔积液C胸膜广泛粘连D慢阻肺E肺实变答案：E语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是A结核性心包

2、炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D放射性心包炎E创伤心包炎答案：A缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。单选题4、男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药"和“祛痰药”无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是：A大肠杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单细胞D肺炎克雷伯杆菌E金黄色葡萄球菌答案：E有感染高危的患者常见病原体为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌。首位的是金黄色葡萄球菌。单选题5、按心力衰竭发展阶段分级，临床心

3、力衰竭阶段至少相当于A呼吸道感染B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E劳累答案：A心力衰竭是指由于心脏功能异常，而不能维持足够的心排血量满足组织代谢需求的一种病理生理状态。感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。单选题6、左心衰竭的临床表现主要是由于A依那普利B吗啡C呋塞米D硝普钠E氨茶碱答案：A依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。单选题7、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A三腔二囊管压迫B去甲肾上腺素胃管滴注C垂体后叶素静脉滴注D6-氨

4、基己酸静脉滴注E冰生理盐水洗胃答案：C单纯应用垂体后叶素，通过对内脏血管的收缩作用，减少门脉血流量降低门脉压。副作用常见的有腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死。单选题8、属于酮体的是Aa-酮戊二酸B乙酰乙酸C肌醇D胆汁酸E琥珀酰CoA答案：B在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮，三者统称为酮体。单选题9、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害B瘀点C脾大DRot

5、h斑EOsler结节答案：A本题考查的是感染性心内膜炎。Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm无痛性出血红斑，主要见于急性患者。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早

6、产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查A深静脉是否通畅B检测交通静脉功能C检测血供是

7、否充足D检测桡骨茎突是否病变E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能答案：APerthes试验，即深静脉通畅试验，方法：患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，然后嘱患者伸屈膝关节，观察曲张的静脉是否减轻。单选题12、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律答案：A无器质性病变一般为折返机制，去除病因即可缓解疾病。单选题13、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊

8、音（+）。最有意义的辅助检查是A腹部B超B立位腹部X线平片C腹部CTD诊断性腹腔穿刺E腹部MRI答案：D本题考腹部损伤的诊断。移动性浊音阳性说明有内出血或脏器破裂，且有腹膜刺激征，应进行诊断性腹腔穿刺以判断损伤的脏器类型。单选题14、婴儿顽固性便秘，腹胀，呕吐，营养不良，首先考虑的诊断是A肠梗阻B败血症C营养不良D小肠结肠炎E肠穿孔答案：D小肠结肠炎是先天性