初级临床执业医师试题练习V

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1、初级临床执业医师试题练习V单选题1、支气管扩张的典型痰液表现为A先天性肺囊肿B大叶性肺炎C支气管扩张D肺脓肿E慢性支气管炎答案：C咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色黏液痰。先天性肺囊肿多在体检或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。单选题2、病毒性心肌炎与哪项有关A人类疱疹病毒6型B柯萨奇病毒A型C柯萨奇病毒B型D单纯疱疹病毒E无正确选项答案：C病毒性心肌炎常见病毒有柯萨奇B病毒，埃可病毒，流行性

2、感冒病毒和风疹。单选题3、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A抗透明酸酶B谷草转氨酶C血沉D心脏X线检查E肌酸磷酸激酶答案：A风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检査：链球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。单选题4、不属于湿啰音特点的是A起病急B咳砖红色痰C不易形成空洞D首选青霉素E病前数日可有上感史答案：B肺炎链球感染，咳铁锈色痰。克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。单选题5、男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑

3、浊胸腔积液，此时主要治疗应是A胸穿B胸部CTC纤维支气管镜DMRIE胸部X片答案：A急性脓胸应首选胸腔穿刺，抽出胸水，查明致病菌，从而制定治疗方案。单选题6、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A胸腔穿刺B胸腔闭式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺叶切除E胸腔镜手术答案：C小量闭合性气胸（闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%）可自行吸收。不需特别处理，但应注意观察其发展变化，气量较多，肺压缩大于20%的闭合性气胸，呼

4、吸困难较轻，心肺功能尚好着，为加速肺复张，迅速缓解症状，可选用胸腔穿刺。单选题7、患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是A纠正营养B.肠道准备C心肺功能检查D肝肾功能检查E心理准备答案：B术前肠道准备使结肠排空，减少肠腔内细菌数量，对降低术后感染有一定作用。肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。单选题8、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况。温度相差至少应大于或等于A高胆固醇饮食B肥胖C饮酒D缺乏体力活动E吸烟答案：C冠状动脉粥样硬化的主要危险因素有年龄、性别、

5、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、家族史、A型人格、口服避孕药等。单选题9、心尖区触及舒张期震颤提示存在A主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全答案：D二尖瓣狭窄心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。单选题10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足

6、；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题11、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A200mlB300mlC500mlD600mlE800ml答案：E患者血压为80/60mmHg，提示出现失血性休克。出血量占总血量的20%左右即800ml左右时可出现休克样症状。单选题12、女，50岁。活动后胸闷1年，

7、夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40Hg，心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗是A置入临时起搏器B静脉注射毛花苷丙C静脉应用胺碘酮D非同步直流电复律E同步直流电复律答案：E本题考查的是房颤的治疗。患者心率160次/分，心率绝对不齐，提示为房颤，因此首选同步直流电复律，而非同步直流电复律仅用于室颤。单选题13、男，32岁。反复发作肛门胀