非透析CKD患者亚临床甲状腺功能减退症的相关危险因素分析

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1、分类号：R692.5单位代码：10183研究生学号：2015734020密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）非透析CKD患者亚临床甲状腺功能减退症的相关危险因素分析Analysisofrelatedriskfactorsofsubclinicalhypothyroidisminnon-dialysispatientswithchronickidneydisease作者姓名：李琮类别：临床医学硕士领域（方向）：内科学指导教师：孙珉丹教授培养单位：白求恩第一医院2018年6月非透析CKD患者亚临床甲状腺功能减退症的相关危险因素分析Analysi

2、sofrelatedriskfactorsofsubclinicalhypothyroidisminnon-dialysispatientswithchronickidneydisease作者姓名：李琮领域（方向）：内科学指导教师：孙珉丹教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年6月3日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性

3、声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2018年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中

4、国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：█硕士□博士学科专业：临床医学硕士（内科学）论文题目：非透析CKD患者亚临床甲状腺功能减退症的相关危险因素分析作者签名：指导教师签名：2018年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市吉林大学第一医院肾病科130000作者联系电话：18843106055中文摘要非透析CKD患者亚临床甲状腺功能减退症的相关危险因素分析研究背景：随着人们认知水平的提高，慢性肾脏病（Chronickidneydisease，

5、CKD）患者亚临床甲状腺功能减退症（Subclinicalhypothyroidism，SCH）的诊断率逐年上升。临床上CKD患者容易发生多种并发症，其中最常见的并发症是心血管疾病（Cardiovasculardisease，CVD），是影响患者预后的重要因素。而研究发现SCH和CKD患者的CVD有明确的相关性，临床医生应提高对SCH的认识，适时采取相关措施以减少CKD病人CVD的发生，提升病人的生存率，改善患者的生活质量。研究目的：探讨非透析CKD患者SCH的患病率和相关危险因素。研究方法：收集2012年1月至2017年12月在吉林大学第一医院

6、肾病内科住院且资料完整的非透析的CKD患者的临床资料。记录患者的姓名、年龄等一般资料，根据患者的一般资料应用MDRD简化公式计算每位患者的肾小球滤过率（Glomerularfiltrationrate，GFR），根据KDIGO临床实践指南分为1-5期。统计患者外周血中的白细胞（Whitebloodcell，WBC）、红细胞（Redbloodcell，RBC）、血红蛋白（Hemoglobin，HGB）、血小板（Platelet，PLT），血白蛋白，血脂中的总胆固醇（Totalcholesterol，TC）、甘油三酯（Triglycerides，TG

7、）、高密度脂蛋白胆固醇（Highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C），血钾、钠、氯、钙、磷，铁代谢，甲功五项以及24小时尿蛋白定量等实验室指标。并统计患者是否合并糖尿病（Diabetesmellitus，DM）。将非透析CKD患者分为甲状腺功能正常组和SCH组，对两组患者上述指标进行比较，以上数据应用SPSS22.0统计软件进行分析，I统计方法采用Mann-Whitney秩和检验、2检验、Logistic回归分

8、析，P<0.05为差异有统计学意义。研究结果：本研究中共纳入447例慢性肾脏病患者，甲状腺功能正常组335例，SCH组112例，患病率为