日本福岛核事故后对我国核电站医学应急的反思

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1、日本福岛核事故后对我国核电站医学应急的反思温晋爱二○一一年十一月二十四日前言自1954年世界上第一座核电站建成以来，核危机时有发生，如1957年发生在英国的温德斯凯尔核电站事件、1979年发生在美国的三里岛核事故、1986年发生在前苏联乌克兰的切尔诺贝利核电站事故，今年3月11日发生了震惊世界的日本大地震导致的福岛核电站事故，使世界各国陷入“核恐慌”。大家对“核”的关注程度提到了前所未有的高度。在全球质疑核电安全性的同时，我们是否需要反思一下如果核事故发生在我们身边，如何保证我们的核事故医学应急工作能够有序开展？22011-11-24前言核事

2、故医学应急是国家核应急的重要组成部分，一旦发生核事故，首先需要抢救受伤或辐射损伤的人员，保护广大公众的健康；其次是维护国家财产的安全。作为核辐射纵深防御的最后一道屏障，核事故应急工作是一项技术性强、涉及面广、社会影响大的系统工程。同样对于核事故医学应急而言，如果事先没有充分的组织准备、周密的响应行动计划和平时的培训演练，是不可能迅速有效地实施医学应急响应行动的。目前，在核与辐射事故应急医疗体制上，国际上多采用三级医疗救治体系，即现场救护、地区救治和专科医治。目前我国也已经建立了比较完整的核与辐射事故医学应急救援体系，并且开展了一系列医学应急准

3、备工作。32011-11-24前言主要目的是结合日本福岛核电站事故对我国国家、地方及核电站的医学应急体系进行反思，结合田湾核电站的具体情况对核事故场内医学应急计划的内容、医学应急救护的任务、医学应急准备的要求、医学应急培训、演习、响应及记录和报告等内容进行重点介绍，与国内同行对我国核电站场内医学应急准备和响应等工作重点进行交流和探讨，逐步提高电站应对核和辐射突发事件的综合能力。42011-11-24法律、法规、标准核事故医学应急准备和响应安全导则核事故医学应急管理规定卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案核事故场内医学应急计划与准备核事故场外医学

4、应急计划与准备核事故场内医学应急响应程序江苏省核事故和辐射事故卫生应急预案52011-11-24核事故医学应急状态场外应急场区应急厂房应急应急待命62011-11-24核事故医学应急状态应急待命：出现可能导致危及核电厂安全的某些特定情况或者外部事件。核电厂内医学应急组织和人员进入戒备状态；人员到位，设备、食品等应急物资准备就绪。厂房应急：事故后果仅限于核电厂的局部区域，核电厂场内医学应急人员按照场内核事故医学应急计划的要求采取医学应急响应行动，并通知场外有关核事故医学应急响应组织。场区应急：事故后果蔓延至整个场区，场区内的人员采取核事故医学应

5、急响应行动，通知省级人民政府指定的部门，厂外核事故医学应急响应组织可能采取核事故医学应急响应行动。场外应急：事故后果超越场区边界，实施场内和场外核事故医学应急计划。72011-11-24主要应急防护措施早期晚期隐蔽；服用稳定碘；避迁；撤离(南路和北路)；医学处理；进出通道控制；食物和饮水控制；呼吸道和体表防护；区域去污人员去污；82011-11-24江苏省医学应急连云港市第一人民医院作为省核辐射医疗救治基地，参与全省核与辐射突发事件中受照人员的紧急医疗救护、现场卫生处置、体表污染检测及去污、体内污染的阻吸收及促排、辐射损伤人员医学随访；做好相

6、关诊断试剂和促排药物储备；负责全省核辐射医疗救治技术的培训演练、会诊和指导；对社会公众开展核辐射损伤防治的健康教育和信息咨询工作等。苏州大学附属第二医院、省人民医院为省核事故和辐射事故医疗救治后援部，参与核事故和辐射事故受照人员的现场急救处理、去污洗消、分类转运、中度及以上外照射急性骨髓型放射病、放射复合伤和严重放射性核素内污染人员的临床收治和心理援助等工作。92011-11-24国家医学应急卫生部作为国家核事故应急协调委员会成员之一，负责全国核事故医学应急的组织协调工作。卫生部核事故医学应急中心挂靠在中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学

7、所(简称中国疾控中心辐射安全所)，承担全国的核和辐射应急医学救援技术指导工作。卫生部核事故医学应急中心下设三个临床部、一个监测评价部和一个技术后援部，第一临床部设在中国医学科学院放射医学研究所和血液病医院；第二临床部设在北京大学第三医院和人民医院；第三临床部设在中国人民解放军第307医院；监测评价部设在中国疾控中心辐射安全所；技术后援部设在军事医学科学院。各专业技术部又下设若干个专业组，具体承担核和辐射事故医学应急救援准备和响应工作。102011-11-24核事故医学应急管理规定进入核事故现场的核事故应急响应人员必须服用稳定性碘制剂、佩戴个人

8、剂量监测仪、穿着防护服装，尽可能地避免过量的照射。（第二十五条）在核事故处于应急待命、厂房应急、场区应急时，国家核事故医学应急组织应根据核电厂或地方政府的要求决定是