骨科疾病一般护理常规

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1、骨科疾病一般护理常规1、按外科疾病手术一般护理常规。2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给与高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水。3、根据病情正确安置体位，抬高患肢（高于心脏水平），卧硬板床或气垫床硬挡，保持关节功能位。4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发展异常及时报告医师。采取适当的护理措施，准确、及时做好记录。5、主动协助或指导搬运安置老年和严重外伤患者；检查全身，查清受伤部位；排除大出血、内脏操作及休克等严重问题；协助诊断有否多发伤。6、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定

2、情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。7、活动受限、卧床时间长的患者，注意预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。8、了解患者的心理状态，做好心理护理。9、按照各种疾病的健康指导计划做好健康指导。大体内容包括：(1)加强营养；(2)保持良好心境；(3)预防再次外伤；(4)加强功能锻炼；(5)定期复查。开放性骨折护理常规1、术前护理(1)生命体征不平稳者，首先抢救生命。尽早建立静脉通路，给予高流量吸氧。(2)初步固定骨折部位，保护创面。开放性骨折、骨折端外露者，切勿随意复位。用无菌敷料保护创面，夹板固定。(3)防止进一步加

3、重损伤。搬动患者时注意稳、准、轻。尽量减少不必要的搬动，交代患者少动，避免加重损伤。(4)遵医嘱注射TAT和使用抗生素。(5)用止血带止血时，每2小时更换缚扎部位，密切观察备注循环情况。更换部位时至少比夫扎部位高2-3cm。(6)积极做好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；②配合医师进行各项术前检查；③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。2、术后护理(1)了解术中及麻醉情况，患肢适当抬高并固定于功能位。(2)麻醉清醒后鼓励患者进食，加强营养，促进愈合。(3)严密观察伤口渗血及患肢末梢血运情况，根据病情特点指导患者进行功能锻炼。(4)安装外

4、固定架者，防感染、防松动。(5)长期卧床者按时翻身、拍背，鼓励多饮水，预防压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等。手外伤护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规1、术前护理(1)急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行简单包扎止血。(2)积极做好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮、争取手术最佳时机；②协助完成术前各项检查；③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。2、术后护理(1)了解术中及麻醉情况，术后取平卧，抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。(2)给予高蛋白、含丰富维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的修复。(3)严密观察切口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥

5、。(4)行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉抗凝药物等)。(5)神经吻合者注意观察神经功能恢复状况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。(6)指导患者进行康复锻炼。1)指导患者早期活动，术后三日开始进行手指功能锻炼。2)肌腱吻合术后三天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，防止肌腱粘连。肢体骨折内固定护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规1、术前护理(1)给予高蛋白、高钙、丰富维生素饮食。拟急症手术者禁食。(2)评估伤情，首先协助处理威胁生命安全的并发症。(3)行牵引者要保持牵引的正确方式和有效效能，不能随意增减

6、重量。(4)遵医嘱完成各项术前检查，做好抗生素皮试、备血等术前准备。2、术后护理(1)了解术中及麻醉情况，监测生命体征等。(2)术后24小时局部冰敷，抬高患肢，并注意患肢血运。肢体骨折内固定，大多数是坚强内固定，一般不需要外固定辅助，但若骨折极不稳定可辅以皮牵引2-4周或石膏固定资产-6周。行皮牵引或石膏固定者，按相应护理常规。(3)麻醉清醒且无恶心、呕吐后，患者可恢复高蛋白、高钙饮食，如排骨、牛奶、鸡蛋等。(4)观察伤口渗血、渗液及引流情况，术后3-5天或敷料渗湿时更换敷料。24小时后引流量小于50-100ml时可考虑拔除引流管。(5)根据病变部位，指导患者进行功

7、能锻炼。截肢手术护理常规1、术前护理(1)严重外伤患者应首先抢救生命。(2)及时有效地与患者及家属沟通。了解患者心理状态，做好解释、劝慰工作，消除其恐惧心理；说明截肢的必要性，提高患者对截肢的认识，以取得理解与配合。(3)严重的肢体外伤及感染者及时作细菌培养和药敏试验。(4)长期慢性消耗疾病、贫血、低蛋白血症、恶病质等患者，术前给与高热量、高蛋白、丰富维生素，必要时遵医嘱输血或营养，以利于术后伤口愈合。(5)履行术前告知程序，征得患者和家属同意并签字，报院领导审批签字后方可实行截肢手术。(6)行半骨盆切除术者作肠道准备。(7)截下肢者训练床上使用大、小便器。2、