志贺氏菌抗药性的研究

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1、志贺氏菌的抗药性研究石磊倪庚壬彭超柳彬彬标题AntimicrobialresistanceofShigellaspp.fromhumansinShanghai,China,2004–20112004年—2011年在中国上海对志贺氏菌抗药性的研究AbstractAretrospectivestudyconductedonpatientswithdiarrheainShanghai,Chinafrom2004–2011,indicatedthatof77,600samplescollected,1,635(2.1%)testedpositiveforShig

2、ella.SpeciesisolatedincludedS.sonnei(1,066,65.1%),S.exneri(569,34.7%),andS.boydii(3,0.2%).MostoftheShigellaisolateswerefoundtoberesistanttostreptomycin(98.7%),trimethoprim(98.0%),ampicillin(92.1%),andnalidixicacid(91.7%).Additionally,manyisolateswereresistanttotetracycline(86.9%)

3、,trimethoprim+sulfamethoxazole(80.1%),sulsoxazole(76.8%)andgentamicin(55.5%).Approximately80%oftheisolateswereresistanttoatleasteightantimicrobialagents,14%toatleasttenantimicrobialstestedand10isolatestofourteenantimicrobials,includingsulfonamides,uoroquinolones,tetracyclines,ami

4、noglycosidesandβ-lactamases.Importantly,co-resistancetouoroquinolonesandthethird-andfourth-generationcephalosporinswasalsoidentied.Thehighlevelsofresistancetoantimicrobialagentscommonlyusedinclinicalmedicinepresentsagreatchallengetotreatingpatientswithshigellosis.摘要从2004-2011年,对中

5、国上海的腹泻病人进行回顾性研究,共收集77600个样本,其中1635(2.1%)个样本经志贺氏菌测试呈阳性,所分离出的菌株,包括宋内氏志贺氏菌(1066,65.1%),福氏志贺氏菌(569,34.7%),和鲍氏志贺氏菌(3,0.2%)。大多数的志贺菌菌株被认定是耐链霉素(98.7%),甲氧苄氨嘧啶(98%),氨苄青霉素(92.1%),和萘啶酸(91.7%)。此外,许多菌株耐四环素(86.9%),甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑(80.1%),磺胺二甲基恶唑(76.8%)、庆大霉素(55.5%)。约80%的菌株耐受至少八种抗菌剂,14%的菌株耐受至少十种经测试的抗

6、菌药物,还有10个菌株对十四种抗菌药物有抗性,包括磺胺类,四环素类,氨基糖苷类,喹诺酮类和β-内酰胺酶。最重要的是志贺氏菌,对喹诺酮类和第三代,第四代头孢菌素的抗性也被确定。志贺氏菌对医疗诊所常用抗生素的高水平抗性,使治疗被其感染的病人成为挑战。志贺氏菌病(细菌性痢疾)是人类最常见的腹泻疾病之一,每年在亚洲大约有一亿两千五百万例志贺氏菌感染事件发生,其中一万四千例是致命的。在中国,关于细菌性痢疾的事件每年会发生一千七百万例,以及两十万感染痢疾的病人在医院被确诊,使志贺氏菌病成为世界四大须申报的传染病之一。为了减少排泄和缩短疗程,常用抗生素来治疗志贺氏菌病

7、。但由于抗生素药物滥用,使得志贺氏菌抗药性逐渐增强,尤其是对多种抗菌素的抗药性,进而志贺氏菌的抗药性也就成了一个重要的公共健康问题。介绍样本采集↓细菌学检查↓血清分型↓抗菌药物敏感性试验↓统计学分析研究过程样本:志贺氏菌病患者的粪便样本,来自上海市各大医院门诊(2004—2011)细菌学检查:将样本直接在志贺氏菌培养基上培育,置于37℃环境内,出现菌落后进行生化鉴定。血清分型:采用玻片凝集试验进行多价体(O)抗原组血清检测,其次是单价抗血清检测用于测定特定血清型。抗菌药物敏感性试验:使用Kirby-Bauer琼脂扩散法,抗菌药物包括抗菌药物包括氨苄青霉素

8、(10微克),头孢噻肟(30微克),萘啶酸(30微克),环丙沙星(5微克),头孢

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