深入开展优质护理服务

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1、深化优质护理服务，提升服务内涵2012.2一、为什么要开展优质护理服务人民呼声：看病难，看病贵？—医改公立医院改革的九项任务之一···改革服务体系医改的效果（如机制、规范培训、、、服务）机制等是若干年后群众才会感受到，而服务是群众立刻能感受到的。医改目标首先选---服务！见效最快、短时间内就能突破的。护理队伍执行力最强，所以就有了开展“优质护理示范工程”活动。2.护理改革是公立医院改革的第一场戏，是医院评审的必要条件，“一把手工程。”为什么开展优质护理工作？2010年1月27日，全国护理工作会议在南京召开。

2、自2010年起，卫生部将在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，通过加强基础护理，提高护理质量，以此为抓手，夯实基础护理，提供满意服务。利用两年左右时间，开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，以利于进一步推广。这也是广大人民群众需要---独生子女？卫生部关于加强医院临床护理工作的通知《护士条例》2008.5.12和《护士守则》2009.4.10要求:护士对住院患者履行的职责1·密切观察患者的生命体征和病情变化；2·正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；3·对不能自

3、理的患者提供生活护理和帮助；4·为患者提供康复和健康指导；请注意：无陪护理或有陪无护是中国护理的终极目标！！！！现在我国护理状况陪护、家属或护工-成为病人反应的一线观察、判断、处理者(例患者不适、需要饮水等问题）？例如：一个人生孩子后需要康复和泌乳、婴儿喂养的知识，不是护士告诉的产妇，而是月嫂告诉的？护士主要实施治疗处置（如打针、发药、、、）和晚期病情观察--中国特色？缺乏生活护理、心理护理、早期病情观察。专业化低、失误多-对病人的病情掌握、专业知识？社会反应：目前很多医院一些技术操作项目医生做了（如导尿、

4、胃肠减压等等），生活护理家属或护工做了，病情观察陪人做了，护士干了什么？？NoNursing？!记者调查卫生部要求的床：护=1:0.4难以达到。护士配备不足，一方面增加了护士的工作量，另一方面则导致病人缺少优质的护理。记者在省市级各大医院走访时发现，很多医院的白班护士每人要负责15至20位病人：节假日和夜班护士，每人需要负责30至40位病人。为每位病人送药、点滴、查体等工作占据了他们绝大部分的时间，很多护士在吃饭时都经常被叫到病房护理病人。由于护士人手不够，95%以上病人的生活护理不得不由病人家属或家属雇用

5、的护工来完成。有的医疗护理，甚至静点的拔针工作都是由家属完成的。一位病情严重、生活完全不能自理的一级护理患者的家属告诉记者说：“除了打针、吃药和查体，病人的一切都需要家属来照料，病人住院后，其子女需要轮流请假来护理。”记者调查护理工作繁重难达国家标准专家介绍，按我国规定，接受一级护理的病人，护士应为其做到：每周擦浴1至2次，预防褥疮；每天翻身擦背2至3次，口腔护理2至3次；密切观察特殊药物的治疗效果及反应；按医嘱协助患者进行床上或被动活动；每15至30分钟巡视一次。然而这样的一级护理标准，哈尔滨市绝大多数医

6、院的护理都很难达到。由于护士工作量大，很多必要的护理程序不得不被省略。数据表明，病人死亡率与护士所照顾的人数密切相关，1名护士照顾病人数4至6人，病人死亡率约14%，在此基础上，1名护士每多照顾1个病人，病人死亡率就上升7%。护士地位受到质疑？？国家一度想将护士级别降为工人级别···2003年严重急性呼吸综合症（SevereAcuteRespiratorySyndromes），简称SARSSARS相关必须实施优质护理服务！！2012年是我院三甲复审年—其中优质护理服务是重点检查、必查项目。所以必须要实施社会

7、需要---独生之女人民需要---老龄化二、护士执行力不足的原因分析1、对护士长管理制度的制约力度不够，导致工作目标不明确，缺乏客观、可测量的数据指标，主要是制定的考核内容没严格执行起来。2、护士长被埋在很多琐碎实务中、对护理工作质控做不到位等！！3·护士长对自己工作职责不清，不能起到---作用护士执行力不足的原因分析4、医院领导重医轻护，护士工作得不到理解和大力支持，导致工作缺乏动力，被动地应付工作—例：医生和护士收入，年终奖励（许多方面咱医院比它院好）。5、管理机制不健全，导致干与不干、实干与假干、干好与

8、干坏在评价标准上缺乏公平、公正。由此使得执行文化得不到很好的建立和弘扬，而人情之风却不可避免（）--如绩效发放、职称晋升、三个和尚辞职？。护士执行力不足的原因分析6、各科室内部护士素质参差不齐，工作繁重程度，特别是加床、医生过度治疗使护理人员数量配置严重不足，导致在工作中困难加大，护士只好整日应付治疗工作，无暇或疲惫导致护士不愿再去做内涵（细节）服务，护理工作难以收到预期的效果。我们中国引以为豪的护士数量很让西方