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1、住院妇科患者抑郁焦虑情况调查及相关因素分析【摘要】目的：探讨住院妇科患者抑郁及焦虑发病情况及相关影响因素。方法：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2007年7月～2008年7月249例住院妇科疾病患者进行抑郁/焦虑障碍评定。结果：249例患者中，焦虑患病率为18.47%,抑郁患病率为0.80%。不同年龄、业、文化程度、经济状况的焦虑、抑郁的患病率差异均无统计学意义(P>0.05)；手术与非手术患者焦虑、抑郁的患病率差别有统计学意义(P=0.0045)。结论：住院妇科患者存在抑郁及焦虑状况,需要心理治疗；手术是影响住院妇科疾病患者发生焦虑、抑郁的因素。【关键词】
2、抑郁症;焦虑症现代社会给人带来的压力越来越大,抑郁及焦虑症的诱发因素也有多样化的趋势。非精神科的患者中抑郁、焦虑的患病率逐年上升。心理社会因素在妇科疾病发生发展中的作用日益受到重视。近年来文献报道，妇科咨询门诊中妇科疾病患者约50%伴有焦虑和/或抑郁障碍［1］。为了初步了解农村地区妇科疾病患者焦虑、抑郁状况及主要影响因素，对2007年7月～2008年7月249例住院妇科疾病患者抑郁焦虑情况进行调查分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择2007年7月～2008年7月249例在本院住院的全部妇科疾病患者，年龄18～65岁。所有患者均无智力障碍,有认知能力,并能较好的进行
3、语言沟通。1.2抑郁和焦虑障碍的诊断：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对249例患者进行调查,所得的粗分换算成标准分。以焦虑自评量表(SAS)标准分≥50,抑郁自评量表(SDS)标准分≥53,分别作为焦虑障碍和抑郁障碍的诊断标准。有一项诊断成立即列为情绪障碍诊断阳性［2］。1.3方法：对249例调查对象用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分，对患者的年龄、职业、文化程度、经济状况、是否手术观察分析,从中找出影响焦虑、抑郁情绪发生的因素。2结果2.1患者主要诊断和焦虑抑郁患病情况：见表1。表1患者主要诊断和焦虑抑郁患病情况（略）2.
4、2年龄、职业、文化程度、经济状况、手术与焦虑、抑郁的关系：见表2。表2年龄、职业、文化程度、经济状况、手术与焦虑、抑郁的关系（略）3讨论传统医疗过程中,医师往往只注重患者生理、病理活动,而忽视了其心理活动和社会性。随着传统的"生物-医学"模式向现代的"生物-心理-社会"医学模式的转变,心理、社会因素在疾病的发生及治疗中的作用越来越受到重视。赵超等对113例初次入院的妇科躯体疾病患者,进行调查发现符合轻度抑郁者有3例,占被试人群的2.65%;符合中、重度抑郁者各2例,分别占1.77%［3］。符合轻度焦虑者有3例,占被试人群的2.65%。40～49岁之间及妇科恶性肿瘤患者其抑郁及焦
5、虑的发生率与总体被试人群构成比差异有统计学意义，文化程度及婚姻状况等差异无显著性。从表1看出焦虑患病率为18.47%,抑郁患病率为0.80%。与上述文献报道相比,焦虑患病率要高，抑郁患病率低。有研究认为焦虑、抑郁情绪的发生受职业、文化程度、家庭及经济状况、疾病的严重程度等影响明显［4］。其中脑力劳动者高于体力劳动者,文化程度的高低与焦虑、抑郁情绪的发生呈正相关;经济状况的好坏与焦虑、抑郁情绪的发生呈负相关;同时所患疾病的严重程度也是焦虑抑郁情绪的直接诱发因素。但表2显示不同年龄、职业、文化程度、经济状况的焦虑、抑郁的患病率均无显著性(P>0.05)，手术与非手术相比（P<0.0
6、1）,说明手术是影响焦虑抑郁发生的因素。可能与患者对所患疾病有关知识缺乏、对生命的担忧、对手术和麻醉的恐惧有关。心理因素是影响疗效和疾病转归的重要因素,不良的心理因素将会对患者的预后产生不利的影响。对伴发有情绪障碍的妇科疾病患者,特别是常规治疗无效的患者,在治疗妇科疾病的同时注重心理治疗,及时应用抗抑郁抗焦虑药物，以取得较好的疗效，减轻患者的痛苦。【参考文献】［1］程湘,王欣,王智,等.妇科疾病患者情绪障碍伴发情况的调查与治疗分析［J］.重庆医学,2004,33(11):1707.［2］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1993：39.［3］赵超,王建
7、六,魏丽惠.妇科躯体疾病患者精神相关因素分析［J］.中国妇产科临床杂志,2004,5(6):426.［4］丁月荣.妇科手术患者焦虑抑郁情绪调查分析及护理［J］.医药论坛杂志,2005，26(22):80.作者：王新兰，余承云作者单位：浙江省淳安县妇幼保健院，浙江淳安311700；浙江省淳安县中医院，浙江淳安311700
