妇产科三季度

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1、妇产科大题一二总分得分阅卷人一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项(共80分，每题4分)1、一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是：（）A、妊娠水肿B、股白肿C、肾盂肾炎D、子宫内膜炎E、盆腔血栓性静脉炎2、对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗：（）A、双侧输卵管增粗B、不孕C、炎性肿块，久治无效D、痛经E、月经量过多3、绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：（）A、局部蔓延B、淋巴转移C、直接浸润D、血行播散E、腹腔种植4、女性内、外生殖器的血液供应来

2、源于：（）A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉5、初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为：（）A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周6、26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14.0／10.0kPa(105／75mmHg)，胎头高浮，突然胎心降至100次/分。正确的处理是：（

3、）A、立即行B超检查B、轮椅推产妇入待产室C、吸氧，左侧卧位，急诊室观察D、用平车推送患者到病房住院观察E、用平车推送患者入产房，即行阴道检查7、第1胎，41周妊娠，头浮，试产4h，宫缩50s／2～3min，胎心132次／分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次／分。可能的诊断为：（）A、脐带过短B、脐带脱垂C、胎头受压D、脐带受压E、胎盘功能老化8、26岁，G1P0，41周妊娠，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次／分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血pH7.16。正确的处理是：（）A、面罩吸氧B、立即剖宫产C、静推葡萄糖+维生素CD、产妇左侧卧位，等待自然分

4、娩E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程9、初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（）A、脐带受压B、胎头受压C、过期妊娠D、胎儿窘迫E、胎儿先天性畸形10、某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是：（）A、紧急抢救、吸氧B、气管插管C、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D、一般处理E、立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救11、判断胎先露高低的标志是：（）A、入口平面B、坐骨棘C、中骨盆平面D、出口平面

5、E、耻骨联合上缘12、破膜多发生于：（）A、见红后B、第一产程初C、宫口近开全时D、第二产程初E、强烈宫缩时13、某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是：（）A、早期乳腺炎B、会阴切口感染C、阴道炎D、子宫内膜炎E、附件炎14、女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是：（）A、阴道细胞学检查B、宫颈黏液涂片检查C、基础体温测定D、经前诊刮或宫内膜活检E、腹腔镜检查15、女，30岁，婚后5年未孕

6、。夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，要求监测排卵日。下列检查能准确地预测排卵日的是：（）A、基础体温测定B、宫颈评分C、超声波检查D、诊断性刮宫E、精子穿透试验16、某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是：（）A、过敏性休克B、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭17、关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是：（）A、应慎用肾上腺皮质激素B、解除肺动脉高压是主要措施之一C、立即终止妊娠D、对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋

7、糖酐将加重休克18、下列选项不符合先兆子宫破裂的是：（）A、胎心音快慢不一B、出现病理性缩复环C、导尿时有血尿D、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E、子宫下段明显压痛19、未足月妊高征患者，判断胎儿安危的最好方法是：（）A、羊膜腔穿刺取羊水测L／S比值B、测羊水肌酐值C、B超测胎儿大小D、尿雌三醇水平E、催产素激惹试验20、了解胎儿肺成熟度时，下列选项中最重要的是：（）A、卵磷脂／鞘磷脂比值>2B、羊水肌酐值≥2mgC、羊水胆红素类物质值OD450在002以下D、羊水中脂肪细胞出现率为15％E、羊水淀粉酶值≥450U／L二