椎间盘退变机制

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1、椎间盘退变机制摘要：椎间盘退变是引起腰背部出现疼痛的主要因素之一。据研究显示，在椎间盘出现退变的过程当中，主要的影响机制有生物学机制以及免疫学机制。他们通过不同的作用方式对椎间盘的退变产生作用。本文主要针对不同的作用机制对椎间盘的退变产生影响进行简单阐述。关键词椎间盘退化；生物学机制；免疫学机制；炎症因子Abstract:Intervertebraldiscdegeneration（IVDD）isoneofthemainfactorscausingthelowerbackpain.Researchshowsthat,inthecourseofintervertebraldiscdegenera

2、tionamongmajorimpactmechanismandthebiologicalmechanismsofimmunologicalmechanisms.Theyhaveaneffectdegenerativediscthroughdifferentmodesofaction.Thispaperinvestigatestheinfluenceofdifferentmechanismsofintervertebraldiscdegenerationsimpleelaboration.Keywordsintervertebraldiscdegeneration;biologicalmech

3、anisms;immunologicalmechanisms;inflammatoryfactors椎间盘退变(Intervertebraldiscdegeneration，IVDD)是一种继发性的由椎间盘起源的脊柱退行性的疾病，在临床上，该疾病的主要症状为脊柱节段不稳、椎管狭窄、颈椎病、腰腿痛、椎间盘的突出等等[1]。椎间盘的突出症以及由其引起的系列运动功能上的障碍广泛存在于70%的人群当中。自上世纪60年代开始，国内外研究学者便对引起椎间盘发生退变的主要机制进行不懈的研究，但其确切的机理尚未明确[2]。目前来看，国内外的研究学者主要通过生物化学、生物力学以及免疫学等各方面进行了相关机理的阐

4、述。本文主要针对引起椎间盘退变的生物学以及免疫学方面进行研究概述。1.生物学机制1.1细胞凋亡的失衡基因是生物体内遗传信息的主要载体，并且生物体内存在的多数过程都受到基因的各种不同方式的调控。同样，细胞的出生直至凋亡过程也受到基因调控作用的支配。调控细胞进行凋亡的额主要代表基因为基因FasApo-1。该基因表达的产物蛋白在细胞凋亡的过程中起到了凋亡信号的受体的作用。相关研究显示，在关节软骨处，该基因有表达存在，而是用其蛋白抗体对患有关节炎疾病的患者软骨处细胞进行处理后发现，该处细胞会出现凋亡的现象，因此，可以得到关节的软骨发生退变主要是由于软骨处细胞发生凋亡所引起的结论[3]。还有学者针对该蛋

5、白在动物身体各个部位的表达率及影响椎间盘细胞存在的各种酶类的状态进行了相关研究。根据其研究结果推断，细胞凋亡的失衡可能是引起动物椎间盘发生退变的主要机制之一。1.2基质中酶活性改变椎间盘在组织上是一种具有高度的特异性的结构，它是由许多种不同的结缔组织组成的，在组成顺序上具有合理的顺序性对于椎间盘正常功能的行使具有很重要的意义。在椎间盘发生退变以后，这些组成成分在生化性质及其比例方面出现了极大的改变。在椎间盘出现退变时，与其相关的主要的酶类有两大类：金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶。根据相关研究学者的研究结果显示，金属蛋白酶在正常人体椎间盘内的水平明显低于退变患者的浓度水平。而且在正常人的椎间盘的内部存

6、在着很多种类的丝氨酸蛋白酶的抑制剂（SPI），并且在发生退变的患者体内SPI的浓度明显降低[4-6]。由以上所述可以得到椎间盘基质中的酶类活性的改变是椎间盘退变过程中的另外一个机制。2.免疫学机制2.4自身的免疫反应在人体内，椎间盘是一个最大的没有血管存在的结构组织，它是以封闭的形式存在于人体中。当胚胎在发育的阶段发育至成熟以后，血管则会逐渐退化，最终没有血液的供应存在，最终因为没有接触到周围的循环，进而最终形成隐蔽的抗原，使其与机体内的其他免疫机制相分离。当机体内的椎间盘出现病损或者损伤以后，髓核会从纤维环或者是后纵韧带的包围之中冲破出来，而在机体对损伤进行修复的过程当中，在髓核组织当中会长

7、入新的血管，进而帮助髓核组织和机体内的免疫系统重新建立起接触联系，在髓核的基质里面，糖蛋白与β-蛋白会分化变成抗原，经过免疫应答后，就会出现椎间盘内部的免疫学反应。为了对免疫反应在椎间盘发生退变中的作用机制，国内为学者为此进行了系列的研究，验证。综合其研究成果显示，在椎间盘退变的过程中，椎间盘组织内部存在着部分的抗原抗体复合物，而正常人体内并不存在这一现象。因此，可以得出在椎间盘发生退变时，免疫学