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1、#936#国际检验医学杂志2011年6月第32卷第9期IntJLabMed,June2011,Vol.32,No.9#论著#CKD-EPI方程估算肾小球滤过率的评价王宏斌,夏先考,吴建华(湖南省常德市第一人民医院检验科415003)摘要:目的比较CKD-EPI方程与MDRD方程估算慢性肾脏疾病(CKD)患者和健康体检者肾小球滤过率(GFR)的适用性,并应用CKD-EPI方程分析GFR下降的相关危险因素。方法选择湖南省常德市第一人民医院2010年6月至2010年11月住院CKD患者和健康体检者共289例,应用CKD-EPI方程和MDRD方程估算GFR[分别用GFR(CKD
2、-EPI)和GFR(MDRD)表示],应用Person相关分析法和Bland-Altman分析法比较两种方程GFR估算值(eGFR)的相关性和一致性。根据GFR(MDRD)将受试者进行CKD分期,对各期血肌酐(Scr)、GFR(MDRD)、GFR(CKD-EPI)进行比较。GFR(CKD-EPI)与受试者其他指标进行相关性分析。结果男、女组间年龄、Scr、GFR(MDRD)和GFR(CKD-EPI)差异无统计学意义(P>0.05)。两种方程eGFR具有良好的相关性,回归方程为GFR(MDRD)=0.944@GFR(CKD-EPI)+0.612(r2=0.960,P<0.
3、001)。Bland-Altman分析结果显示,GFR(CKD-EPI)与GFR(MDRD)比较,两者具有较好的一致性。根据GFR(MDRD)将受试者分为5期。CKDÑ、Ò、Ó期GFR(CKD-EPI)均值比GFR(MDRD)分别增高了4.15、7.34、1.60mL#min-1#(1.73m2)-1,而CKDÔ、Õ期比GFR(MDRD)分别降低0.25、0.41mL#min-1#(1.73m2)-1。GFR(CKD-EPI)与受试者年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Scr、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FBG)、尿蛋白(UP)、尿蛋白与肌酐比值(UP/Ucr)呈
4、负相关,与总胆固醇(TC)、尿尿酸(UUA)呈直线正相关(P<0.05),与性别、三酰甘油(TG)无相关关系(P>0.05)。结论应用CKD-EPI方程估算肾小球滤过率,能减低MDRD方程在健康人群中的系统性低估,扩宽估算肾小球滤过率的适用性。肾小球滤过率的下降与传统性危险因素相关。关键词:肾小球滤过率;肾疾病;MDRD方程;CKD-EPI方程DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2011.09.007文献标识码:A文章编号:1673-4130(2011)09-0936-03AssessmentofCKD-EPIequationforestimati
5、ngglomerularfiltrationrateWangHongbin,XiaXiankao,WuJianhua(DepartmentofClinicalLaboratory,theFirstPeoplecsHospitalofChangde,Changde,Hunan415003,China)Abstract:ObjectiveTocomparetheapplicabilityofCKD-EPIequationwithMDRDequationinpredictingglomerularfiltrationrate(GFR)inpatientswithchronic
6、kidneydisease(CKD)andhealthycontrols,andtherelativeriskfactorofthedecreaseofGFRwasanalyzedbyCKD-EPIequation.MethodsGFRof91casesofhospitalizedpatientswithCKDand198casesofhealthycontrolswereestimatedbyCKD-EPIandMDRDequationrespectively[denotedasGFR(CKD-EPI)andGFR(MDRD)].Correlationandcon-s
7、istencybetweenGFR(CKD-EPI)andGFR(MDRD)wereanalyzedbyPersoncorrelationanalysisandBland-Altmananalyticprocess.CKDstageofsubjectswasassessedaccordingtoGFR(MDRD).Scr,GFR(MDRD)andGFR(CKD-EPI)ofeachstagewerecompared.CorrelationbetweenGFR(CKD-EPI)andotheritemswerealsoanalyzed.Re
