球菌对红霉素耐药表型及耐药基因

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1、中华内科杂志8""<年$月第<%卷第$期6;/)-Y:-3DE-9DQ，9(,8""<，Z0*<%，V04$·%87··论著·肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因赵铁梅6刘又宁66【摘要】6目的6研究肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因。方法6根据美国临床实验室标准化委员会标准使用微量肉汤稀释法，检测!78株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、青霉素、喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度（9:;）。应用红霉素、克林霉素、螺旋霉素纸片行三纸片扩散法，检测!<#株红霉素耐药肺炎链球菌的耐药表型。应用=;>检测!<#株红霉素耐药肺炎链球菌携带的耐药基因。

2、结果6肺炎链球菌对青霉素的耐药率（中介率?耐药率）为<8@AB，对红霉素、克林霉素的耐药率分别为AA@CB、CC@AB。!<#株红霉素耐药株中，耐药基因以DE’F基因（A7@!B）为主，耐药表型以内在型耐药（59GH）（#$@!B）为主。携带DE’F基因的肺炎链球菌，A<@

3、6基因，DE’K’DL!"#$"#%&’($#)%*+#%&’($#$)’’#,%-&.#,(’",&/(01%2,#-1-’)%’!"#$%"&’&’’()%*$(+&*,-$66!"#$%&’()’&，*+,-./(0&01@2’3456)’06.78/9).0.9.1:，8*#;’0’549".<3&649，=’&>&01?@@ABC，DE&04D.55’<3.0F&014/6E.5：*+,-./(0&01，G)4&9：9&/:0HC@?E.<3&649IJ.)IJ0【34-’,)0’】6546#0’17#6O0)-PD13)J(3D

4、3/DED1)13(-5D2/D-03,2D1(-QJD-03,2D1)-DE,3/E0’,5)-RED1)13(-3K65’36.J.JJ/<（K@）30’/).0&4’@8#’"&*-6O/D’)-)’+’)-/)S)30E,50-5D-3E(3)0-（9:;）0LDE,3/E0’,5)-，5*)-Q(’,5)-，2D-)5)**)-(-QL*+0E0T+)-0*0-D1(J()-13!7813E()-10LK@30’/).0&4’U(13D13DQU)3/SE03/’)5E0Q)*+3)0-’D3/0Q(550EQ)-J303/DJ+

5、)QD*)-D10L3/DV(3)0-(*;0’’)33DDL0E;*)-)5(*G(S0E(30E,H3(-Q(EQ1@WL!<#5*)-)5(*)10*(3D10LDE,3/E0’,5)-ED1)1)3(-3K@30’/).0&4’，3/D’(5E0*)QDED1)13(-5D2/D-03,2D1UDED0S1DEPDQS,3/DDE,3/E0’,5)-R5*)-Q(’,5)-R12)E(’,5)-3E)2*DRQ)153D13(-QDE,3/E0’,5)-ED1)13(-5DJD-D1UDEDQD3D53DQS,20*,’DE(1D5

6、/()-ED(53)0-@9#-:;’-6<8@ABK@30’/).0&4’)10*(3D1U(1ED1)13(-（3)-3DE’DQ)(3D(-QED1)13(-3）302D-)5)**)-U/)*D3/DED1)13(-5DE(3D130DE,3/E0’,5)-(-Q5*)-Q(’,5)-UDEDAA@CB(-QCC@ABED12D53)PD*,@O/DDE’FJD-D，SD)-J3/D’0132EDP(*D-3，U(1QD3D53DQ)-A7@!B0L3/D!<#DE,3/E0’,5)-RED1)13(-313E()-1@O/D’()

7、-2/D-03,2D（#$@!B）0LDE,3/E0’,5)-RED1)13(-313E()-1U(150-13)3+3)PD’(5E0*)QD，*)-501(’)QD，(-Q13ED230JE(’)-FED1)13(-5D2/D-03,2D（59GH）@&E,3/E0’,5)-9:;1L0EK@30’/).0&4’DE’FR201)3)PD)10*(3D1UDED/)J/DE3/(-3/01DL0E’DLMR201)3)PD)10*(3D1@A<@

8、0’,5)-9:;10LI!C@"!JK’*，(-Q3/DDE,3/E0’,5)-9:;1L0E’DLMR201)3)PD)10*(3D1E(-JDQLE0’"@$N<@"!JK