重症肺炎临床特点初步探讨

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1、江西医药2010年12月第45卷第12期JiangxiMedicalJournalNov2010,Dec．45,No．12·1203·异，治疗有效组氧分压和脉氧饱和度明显升高，并有性呼吸衰竭发作临床效果的因素，与患者的血浆白统计学意义0．05)。见表5。蛋白水平和发生急性呼吸衰竭的诱发因素相关，以表5NIPPV治疗第1h末动脉血气结果()急性肺损伤为诱发因素者．更适于接受NIPPV治疗：动脉血氧分压能预测NIPPV的有效性。参考文献⋯1BaronTH，MorganDE．Acutenecrotizingpancreatitis．

2、NewEnglJMed，1999，340：1412【2】ShieldsCJ，WinterDC，RedmondHP．Lunginjuryinacutepancre—3讨论atitis：mechanisms，prevention，andtherapy．CurrOpinCritCare，2002，在本研究中．NIPPV有效组与无效组相比．有8：158效组患者血浆白蛋白水平明显高于无效组．自蛋白[3】BernardGR，ArtigasA，BrighamKL，eta1．TheAmerican—EuropeanConsensusConfe

3、renceOnARDS．Definitions，mechanisms，relevant水平是反应患者营养状态的重要指标．并能从一定outcomes．andclinicaltrialCOOIdination．AmJRespirCritCareMed，程度上反应患者呼吸储备功能。本研究结果表明，1994，149：818患者血浆白蛋白水平．即患者营养状态是影响NIP．[4】BrochardL．WhatisreallyimportanttomakenoninvasiveventilationPV治疗是否有效的重要因素本研究中．两组患者

4、work．CritCareMed，2000，28：2139的入ICU时的体温、心率、肝肾功能、SAPSⅡ评分等[5】MehtaS，HillN．Noninvasiveventilation．Stateoftheart．AmJRespir对NIPPV治疗效果尚未见有显著影响分析本研究CritCareMed，2001，163：540两组患者出现呼吸衰竭的诱因表明．急性肺损伤和[6】MarvisiM，BriantiM，MaraniG，eta1．Acuteantiarrhythmiceffectsofbi-levelpositiveai

5、rwaypressureventilationinpatientswithacute肺部感染是导致急性重症胰腺炎患者发生急性呼吸respiratoryfailurecausedbychronicobstmctivepulmonarydisease：a衰竭的主要诱因．其中．有效组患者以急性肺损伤为randomizedclinicaltria1．Respiration，2004，71：152主要诱因。而无效组则以肺部感染为主要诱因．提示[7】IsajiS,TakadaY，KawardaY，eta1．JPNguidelinesfor

6、themanage—急性重症胰腺炎并发急性肺损伤而发生急性呼吸衰meritofacutepancreatitis：surgicalmanagement．JHepatohiliaryPan—竭的患者更适于接受有创机械通气治疗treatSurg，2006，13o)：48[8】刘励军，余世全，蒋志彬，等．影响无创正压机械通气治疗慢性阻Domenighetti等的研究认为[姗．可根据NIPPV塞性肺病急性发作期患者有效性的因素．中国急救学，2001，21f4)：治疗1h末的血气指标变化．预测NIPPV治疗急性216呼吸衰竭的有效性在本

7、研究中．尽管在实施NIP．【9]KumarASinghN，PrakashS，eta1．EarlyentcralnutritioninseverePV治疗前．两组间的动脉血气指标未显示出明显的acutepanereatitis：AprospectiverandomizedcontrolledIriaicompar-差异，但经过lh的NIPPV治疗后．有效组患者动脉ingnasojejunalandnasogastricmutes-JClinGastroenterol，2006，40血氧分压则明显改善．表明NIPPV治疗lh末的动

8、(5)：431[10】DomenighettiG，GayerRGentiliniR．Non—invasivepressuresupport脉血氧分压可以评估N1PPV治疗胰腺重症炎并发ventilationinnon?COPDpatientswithacutecardioge