起搏器的计时周期

《起搏器的计时周期》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、起搏器计时间期计时间期以毫秒为单位一毫秒=1/1,000秒北美和英国起搏及心电生理学会代码I起搏的腔II感知心腔III对感知的反应IV程控特点V抗快速心率失常功能V:心室V:心室T:触发P:频率和/或输出程控P:起搏A:心房A:心房I:抑制M:频率、输出、灵敏度、方式等多项程控S:休克电击（转复/除颤）D:双(A+V)D:双(A+V)D:双(T+I)C:通讯遥测D:双(P+S)O:无O:无O:无R:频率调整O:无S:单(A或V)S:单(A或V)O:无单腔时间间期单腔时间间期术语低限频率不应期空白期高限频率低限频率间期低限频率间期心室起搏心室起搏VVI/60定义:起搏器发放脉冲的最

2、低频率1s=(1000ms)不应期低限频率间期心室起搏心室起搏VVI/60定义:由起搏器发放一次脉冲或感知自身激动后开始的一段时间，起搏器不再感知任何信号目的:用来防止心脏或心脏外事件引起的抑制起搏周期不应期低限频率间期自身激动心室起搏VVI/60逸搏周期不应期空白期低限频率间期心室起搏心室起搏VVI/60不应期的最开始部分起搏器“看不见”任何活动用来防止过感知起搏刺激空白期不应期生物传感器驱动上限频率低限频率间期VVIR/60/120定义:起搏器受生物传感器的驱动发放脉冲的最短时间间期（最高频率）（AAIR、VVIR方式）空白期不应期上限传感器频率间期单腔模式举例VOO模式空白期心

3、室起搏心室起搏低限频率间期VOO/60非同步起搏发送输出。不管自身的活动如何1.程控为VOO2.磁铁反应3.噪音反应4.电池耗竭VVI模式低限频率间期心室起搏心室感知空白期/不应期心室起搏{VVI/60起搏受自身活动的抑制VVIR心室起搏心室起搏不应期/空白期低限频率高限频率间期（最大传感器频率）VVIR/60/120以高限传感器频率起搏的频率适应性起搏以传感器指定的频率起搏AAIR低限频率间期心房起搏心房起搏不应期/空白期高限频率间期（最大传感器频率）AAIR/60/120（无活动）基于心房的起搏能够产生正常的房室激活顺序心室起搏心室起搏心室感知心室起搏起搏频率间期-60ppm滞后

4、在感知自身搏动情况下,起搏器的逸搏周期和起搏周期的差别。滞后频率-50ppm滞后=逸搏周期-起搏周期逸搏周期>起搏周期正性滞后逸搏周期<起搏周期负性滞后鼓励自身心律抑制自身异位心律1000ms800ms800ms1000ms起搏周期逸搏周期起搏周期逸搏周期噪音反应方式心室起搏心室起搏SRSRSRSR感知的噪音低限频率间期VVI/60连续的不应期内感知--噪音将产生低限频率起搏AAI起搏器，起搏、感知功能良好AAI起搏器，双极起搏AAI起搏器，心房不起搏VVI起搏器，起搏、感知功能良好VVI起搏器，起搏、感知功能不良起搏器电池耗竭双腔起搏时间间期双腔起搏的好处保持房室同步,维持良好的血

5、液动力学效应避免起搏器综合症心房颤动发生的机会降低动脉栓塞和中风的危险性减少充血性心力衰竭发生的概率低死亡率低且生存率高频率=60bpm/1000msA-A=1000ms心房起搏心室起搏心房起搏心室起搏V-AAVV-AAV心房起搏，心室起搏(AP/VP)双腔起搏的四种表现形式自身窦律慢,PR长DDD频率=60ppm/1000msA-A=1000ms心房起搏心室感知心房起搏心室感知V-AAVV-AAV心房起搏，心室感知(AP/VS)双腔起搏的四种形式自身窦律慢,PR正常AAI心房感知心室起搏心房感知心室起搏频率（窦驱动）=70bpm/857msA-A=857ms心房感知，心室起搏(AS

6、/VP)V-AAVAVV-A双腔起搏的四种形式自身窦律正常PR长VAT频率（窦驱动）=70bpm/857ms以150ms自发传导A-A=857ms心房感知心室感知心房感知心室感知V-AAVAVV-A心房感知，心室感知(AS/VS)双腔起搏的四种形式自身窦律、PR均正常ODO双腔时间间期参数低限频率房室间期和心房逸搏间期上限频率间期不应期空白期低限频率间期心房起搏心室起搏心房起搏心室起搏低限频率在没有自身心房激动时起搏器起搏心房的最低频率DDD60/120心房起搏心室起搏心房感知心室起搏PAVSAV200ms170ms低限频率间期AV间期起搏的或感知心房激动A开始到触发产生的V脉冲因此

7、AV间期可分开设定——感知AV--SAV,起搏AV--PAVDDD60/120心房逸搏间期（V-A间期）心房逸搏间期=低限频率间期−房室间期低限频率间期心房起搏心室起搏心房起搏心室起搏AVIntervalVAInterval心房逸搏间期（V-A间期）起搏的或感知的心室激动到下一个心房脉冲的时间间期DDD60/120PAV200ms;V-A800ms200ms800msDDDR60/120A-A=500ms心房起搏心室起搏心房起搏心室起搏高限活动频率极限低限