病理浮云录切片指导

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1、TJ浮云录——病理学TJStart团队荣誉出品附：病理学实习考试复习指南说明：以下内容均根据病理学系所给《病理学复习切片》文档所给32张切片序号所写，为编者根据上课老师所讲总结，若与授课老师内容相冲突，望同学们指正！切片编号：4诊断：肝脂肪变性；依据：1、显微镜下全面观察肝组织，可见部分肝细胞的胞质内出现大小不等的圆形空泡，即脂滴；2、当空泡融合变大时，细胞核被挤压变扁且位于细胞边缘，但核的结构仍属正常；3、仍可见正常肝细胞；切片编号：9诊断：肾贫血性梗死；依据：1、镜下，见梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨；2、梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解

2、消失，近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核（核固缩）；3、动脉腔中有血栓栓塞；4、梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象；切片编号：12诊断：肉芽组织；☆依据：1、镜下，见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行；2、新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染；3、尚见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；4、表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞；切片编号：13诊断：支气管鳞状上皮化生；依据：1、镜下，可见支气管黏膜，其被覆有假

3、复层纤毛柱状上皮；2、部分支气管黏膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代；3、复层鳞状上皮可见基底层、棘层、颗粒层、透明层4层；切片编号：14诊断：急性肺淤血和水肿；依据：1、低倍镜下，肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液，部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少数巨噬细胞；2、高倍镜下，肺泡间隔的毛细血管扩张迂曲，充盈血液；3、在其横断面上可见数个并列的红细胞（正常只有1~2个红细胞），肺泡间隔因而增宽；83TJ浮云录——病理学TJStart团队荣誉出品切片编号：15诊断：慢性肺淤血；☆依据：1、低倍镜下，见肺泡间隔结缔组织

4、增生（纤维化），肺泡间隔明显增宽；2、高倍镜下，见一些肺泡间隔内有多少不等的“心衰竭细胞”，其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒；切片编号：16诊断：慢性肝淤血；☆依据：1、低倍镜下，肝小叶中央有红色淤血区；2、在相邻的肝小叶淤血区之间有互相联缀的淤血带，高倍镜下，在上述的淤血区内，中央静脉及肝窦均显著扩张，充盈血液；3、肝细胞索离断，部分肝细胞萎缩乃至消失；4、淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡，为脂肪变性；切片编号：21诊断：心肌小脓肿；☆依据：1、低倍镜下，可见为心肌组织，其内可见多个圆形紫色病灶，即为脓肿灶；2、高倍镜下，脓肿灶内的

5、原有心肌细胞已破坏，心肌纤维大部分陷于坏死崩解状态；3、内有大量已变性坏死的中性粒细胞（脓细胞）聚集，灶内残存的和灶周围的心肌纤维发生变性；4、有的病灶中尚可见蓝染的球菌集落，也可在心肌组织的血管中；切片编号：25诊断：急性蜂窝织炎性阑尾炎；★依据：1、阑尾粘膜部分变性坏死并脱落形成溃疡；2、阑尾腔内充满脓性渗出物；3、浆膜面有脓性纤维素渗出物被覆，浆膜下充血水肿，系膜充血；4、从粘膜至浆膜（包括系膜）各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润；切片编号：31诊断：肝细胞癌；★依据：1、可见大小不等、形状不一的密集条索状、团块状细胞团，即癌巢；2、其中肝索为

6、多排，癌细胞排列为腺腔样，其中有胆汁；癌周肝细胞呈压迫萎缩状，汇管区纤维组织明显增生；3、细胞与核的大小、形状不一，核与浆比例失常，核大浓染，染色质分布不均，可有巨核或多核瘤巨细胞等，有核仁出现；4、癌组织的间质为被覆内皮细胞的血窦；切片编号：32诊断：淋巴结转移性癌；☆依据：1、低倍镜下，可见有淋巴滤泡，腺腔内有坏死的肿瘤细胞、分泌物；2、淋巴结的部分结构破坏消失，而出现大小不等、形态各异的腺腔样结构，有共壁、“背靠背”、筛样现象，可为84TJ浮云录——病理学TJStart团队荣誉出品单层或双层，甚至实体样；3、无杯状细胞，核分裂情况明显；切片

7、编号：33诊断：乳头状瘤；依据：1、可见乳头状外观，外生性生长；2、间质是树枝状纤维血管、结缔组织，其表面实质覆盖鳞状上皮，上皮与间质结缔组织的界限清晰；3、异型性低，仅有组织异型性，鳞状上皮增生；4、可见其组织来源，因其有分层，甚至正常表皮，故系鳞状上皮来源；切片编号：34诊断：角化性鳞状细胞癌；★依据：1、镜下可见大小、形状不一的癌巢，组织异型性高；2、有分层，系鳞状上皮来源，但分层紊乱，癌巢中央的角化团为角化珠、癌珠，有细胞间桥；3、但细胞异型性不大，为高分化；4、镜下可见肿瘤组织至少侵犯到肌层，间质中有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞浸润；切片

8、编号：36诊断：大肠息肉状腺瘤；依据：1、肉眼见切片内一小圆形结节状物；2、镜下可见，组织异型性明显，组织由多数密集的腺管构成，衬以单层