老年脑卒中便秘患者护理干预临床观察

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1、60医学信息2008年10月第2I卷第10期MediCa1Inf0rmat0n．0Ct．2008．Vo1．2I．NO10动，每次30—60分钟。规律的运动不但可以增强肌力。比如正确对待问题、正确对待负性情绪，建立肉的张力，还可以减轻压力和促进肌肉放松。良好的支持网络，向家人、亲友、同事敞开心扉倾3．2保证充足的营养。人体如能维持适当营诉并接纳他们对自己的帮助和支持。增强自信心，养，在遇到压力时，才有潜力应付各种压力。当自己的权益被侵犯时能充分表达自己的意愿，不3．3适当休息。合理的休息能使肌肉松弛，侵犯别人的权益，尊重他人的信仰，其内心是平和血液循环减慢，精神也可以得到放

2、松。每个人如果无焦虑的状态，自信可增加个体对压力的抵抗力。都能够建立一套适合自己的休息方式，培养一些个人的兴趣与爱好，也是一种很有效的压力释放收稿日期：2008-9-20法。如看书、听音乐、画画等。3．4从心理的角度增加个体对压力的抵抗能老年脑卒中便秘患者护理干预的临床观察韦应和(北海市人民医院神经内科，广西北海536000)【搞要】目的：采用综合训练的方法的护理干预来改善老年脑卒中病人便秘；方法：选择2006年6月一2008年6月在我科住院的脑卒中意识清楚的老年病人I26例随机分为对照纽和干预组，干预组采用综合训练的方法进行护理干预，对照组出现便秘或大便干燥时给予通便药

3、物治疗，如番泻叶泡茶服用等，有便意时可用开塞露辅助排便；结果：两组通过疗效及排便频度比较和不良反应比较，有显著差异(P0．05)。结论：恰当的饮食指导、心理疏导、环境支持等综合护理干预，有效地解除了老年脑卒中病人的便秘，减轻病人痛苦，促使病人早日康复[关键词】脑卒中；便秘；护理便秘是老年脑卒中患者的常见并发症，不仅给1．2方法患者增加了痛苦，而且由于用力排便导致再出血及1．2．I干预组干预方法对2d无大便者给予梗死，加重病情，因此保持大便通畅，防止便秘，在老腹部按摩、健康教育等措施。年脑座卒中病人的护理中具有重要意义。在临床护1．2．I．1腹部按摩法：按摩前先嘱患者排空尿

4、理中作者采用综合训练的方法的护理干预来改善老液，协助患者取仰卧位，两腿屈曲，腹部放松。护士年脑卒中病人便秘，取得良好效果。现报告如下。站在患者的左侧，双手重叠置于患者右下腹部沿结1．1研究对象2006年6月一2008年6月在肠走向向上、向左、向下，顺时针方向反复按摩，我科住院的脑卒中意识清楚的老年病人126例，年力度适宜，使腹部下陷1～2cm，幅度由小到大，直至龄在>60岁，其诊断标准符合我国现行脑血管病患者有便意为止。每日早餐后30min进行，每次诊断标准，男74例，女52例，平均70．6岁，随机分10～15min[，每日1次或2次。为对照组(63例)，干预组(63例)

5、，两组性别、年龄、1．2．I．2养成良好的排便习惯：①首先了解病种差异无统计学意义(P>0．05)。患者的排便习惯，再指导患者选择适当的排便时医学信息2008年10月第2l卷第10期MedicalInformatOn．Oct．2008．Vo1．21．NO1061问、体位。排便时间最好在早晨起床之后或早餐后蕉1个(天冷可加热食用)，或清晨空肠服蜂蜜水20mirl。在每日相对固定的排便时间内，患者即使没200mL-400mL(蜂蜜2汤匙)。有便意，也应该去厕所蹲一段时问，以促使正常排便1．2．1．4心理疏导：及时评估病人的心理感反射的形成，卧床患者排便一般取侧卧位，如在病房受

6、，以诚恳、热情的态度关心、体贴病人，帮助其解应关上房门，护士及家属尽量回避，若双人或三人间，除因担心预后而产生的恐惧、紧张易激惹等不良最好以屏风遮挡，以免影响患者的排便情绪。②引情绪，同时消除病人对解大便产生的羞怯感和歉疚导式教育：患者排便困难时给予安慰，提示患者回感，达到心境坦然、心情舒畅、志和气达、气机通忆以前的排便习惯及动作，便后尽可能将肛门擦净，畅，从而有利于便秘的解除，无效时给予药物辅助并立即洗肛门。排便。1．2．1．8饮食指导：老年人因咀嚼、吞咽、消1．2．1．5温水足浴疗法：于每天晚餐后1h进化障碍，高、细、精已成为主要食品。由于营养丰行，每次20min，以

7、促进肠蠕动。富、进食量少，食物残渣少，导致肠蠕动减弱，消化1．2．2对照组干预方法出现便秘或大便干功能差，是引起便秘的主要因素之一，因此调整饮食燥时给予通便药物治疗，如番泻叶泡茶服用等，有便结构显得尤其重要。根据病人情况帮助病人和家意时可用开塞露辅助排便。属制订主食和副食结构，基本原则是每日清晨1杯1．2．3疗效判断标准经干预后48h内排便开水，每天不少于6杯，注意精细搭配，增加适量谷为显效，96h内排便为有效，超过96h排便或需药类、豆类、粗粮，酌情食用富含维生素高的食物，少物通便为无效，记录大便通畅前后有无腹痛、腹泻食辛辣