血浆置换疗法在肾脏疾病、器官移植中的应用

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1、·531·中国实用内科杂志!"""年+月第!"卷第+期种功能据估计可相当于正常肝功能的!"#。临床!.&’07，DF*<:N-，O*AANP，:G*FK,E&’Q?EFF&%A):;G)*&:8?’:A:&(&初步运用已显示该系统能改善意识状态，并能为内R%AGA:*GJ:;G%R*9EG:’:?*G(9R*(FEA:：G’:)(%F%S(9Q8:G%T(R(:A／?F*&J*［+］R(FG:A&@&G:JK.0.MUP，533>；++（=）：5!3源性肝再生提供足够的支持。$%&’()*等使用高=0(&&J*;V/，L:FF@PWK-TGA*9%A?%A:*

2、FF(C:A*&&(&G(;G’:GA:*GJ:;G%R效透析膜,-和血液透析滤过联合的新型人工肝支REFJ(;*;G’:?*G(9R*(FEA:KDF%%8,EA(R，533=；55：52"持（./0）系统治疗暴发性肝衰竭12例，昏迷醒转率+$%&’()*X，M;%E:L，0:<(@*J*L，:G*FKY*C%A*)F::RR:9G%R;:Z*AG(B达3245#，生存率达6643#，并认为是进行肝移植R(9(*FF(C:A&E??%AG(%;&EAC(C*F%R?*G(:;G&Z(G’REFJ(;*;G’:?*G(9R*(FB前一种很好过渡的治疗方式。尽管

3、上述新型肝脏替EA:K.AG(RUAS*;&，5331；!"（55）：551367*89’:;<%[HK,F*&J*?’:A:&(&:RR(9*9@(;G’:GA:*GJ:;G%R?*G(:;G&代方式较标准,-治疗肝衰竭具有优越性，但仍存Z(G’9’A%;(99’%F:&G*G(9’:?*G(G(&*;8?A(J*A@)(F(*A@F(C:A9(AA’%&(&K在不少问题，有待进一步验证改进。/(<0?A*C*，5336；6Q1：51"!4!慢性胆汁淤积性肝炎和原发胆汁性肝硬化10*?:@I，HE@*8:AN，DA(&&%G,K0@J?G%J*G(9GA:*

4、GJ:;G%R?AEA(GE&(;,-治疗的原理主要是能清除与白蛋白结合型胆红9’%F:&G*&(&KH*&GA%:;G:A%FOF(;D(%F，5332；!5（1!2）：+2!素以及与发病机理有关的自身抗体或抗原抗体复合20*A*C*;*;,，DFEJ:;G’*F0，.;8:A&%;O，:G*FK,F*&J*:T9’*;S:R%A物，调节免疫反应，有利于血流动力学恢复正常。8A*J*G(9S:&G*G(%;*F’@?:AF(?(8:J(9?*;9A:*G(G(&KPOF(;H*&GA%:;BG:A%F，5331；!!（+）：!367*89’:;<%报告,-治

5、疗+1例慢性胆汁淤积性肝炎>DE(*;%C[X，.<’J:G:F(IM，/%J8:VDKO%J)(;:8GA:*GJ:;G%R和="例原发性胆汁性肝硬化，有1!例取得显著效S:;:A*F(:8*9EG:?:A(G%;(G(&KL’(AEAS((*X%&<，5332；（>）：+果（>546#）［6］。309’;:(8:ALXK,F*&J*?’:A:&(&*;8(JJE;%*8&%A?G(%;：8(RR:A:;G!4=梗阻性黄疸或胆汁淤积并顽固性瘙痒的对症G:9’;(]E:&*;8G’:(A9EAA:;GA%F:(;J:8(9*FG’:A*?@KL(8;:@M

6、;G0E?B治疗,-作为辅助治疗一部分的原理是去除胆红?F，533>；1+：15（5333Q5!Q">收稿）素、胆汁酸以及病原性毒物（药物等抗原和自身抗体），可缓解瘙痒症状。0*?:@等报告用,-治疗!"［1］血浆置换疗法在肾脏疾病、例胆汁淤积引起的瘙痒，均明显缓解了症状。!4+急性重症坏死性胰腺炎或严重高脂血症有关器官移植中的应用的反复发作急性胰腺炎特别是伴有多脏器衰竭或严重败血症患者尤为适用。,-治疗的原理是去除王力宁梁健病原毒素（如甘油三酯、胆固醇、胰酶等），维持正常水电解质酸碱平衡以及血流动力学参数。0*A*B自身抗体、免疫复合物被认为是肾脏疾病的发C

7、*;*;等用,-治疗有严重妊娠高脂血症和急性坏病因子及影响疾病进展的因素。移植相关抗体、免死性胰腺炎5例，!次,-治疗后，甘油三酯水平下疫复合物与排斥反应密切相关，直接影响器官移植降>"#，血浆粘滞度下降6"#，联合其它治疗，胰腺的成功与否。通过血浆置换疗法，可使某些肾脏疾炎获得缓解［2］。病的病情稳定，器官移植的排斥反应得到改善，收到!46广泛性急性腹膜炎特别是并发多脏器衰竭较好的治疗效果。下面简述血浆置换疗法在肾脏疾和败血症病例。,-治疗的原理主要是清除各种致病、器官移植方面的临床应用。病毒素（如细菌内毒素、各种细胞因子）以及增强免疫调节功能。DE(*;%

8、C等报告，511例急性腹膜炎分5肾脏疾