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时间:2019-06-10
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1、口腔实践技能应试技巧 一、框架介绍考站项目项目数量考试时间(分钟)分值(分)考试方式第一考站无菌操作219424操作考试一般检查313特殊检查14职业素质13第二考站口腔基本操作技能330373345操作考试基本急救技术2712第三考站病史采集117523口试病例分析118医德医风1718多媒体考试辅助检查结果判读牙髓测验22X线检查13实验室检验12合计80100 二、考试程序 1.总体3大考站,每站设考官2~3名。也可分若干小站,如分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定,在各地会有所调换而不同,因此我们的学员到了考场,上来抽到什么就考
2、什么,别惊慌。 三、考试策略 1.战略上藐视敌人:树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格,只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过,实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人:一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分,重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区,感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此,只要避免严重失误,考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍,精神饱满,充分显现自己的职业素质,点点滴滴一颦一笑
3、凸显自己的医德风范,把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战 四、新大纲的变化 (一)第一考站 增加了社区牙周指数检查项目。 考试时间由23分钟减少至19分钟。 总分值由30分减少至24分。 (二)第二考站 口腔基本操作技能考核总项目由6项增加到12项。 每位考生的考核项目由1项增加到3项。 考试时间由17分钟增加至37分钟。 总分值由40分增加至45分。 (三)第三考站 增加了病史采集考核项目,病例分析中增加牙列图和X线片阅读的考核内容。 考试时间由20分钟增加至24分钟。 总分值由30分增加至
4、31分。 五、具体辅导 第一站考试(共24分): 1.无菌操作(4分,两项均必考) ①洗手、戴手套(必考) 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗,再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂,从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗,特别要注意甲缘甲沟,指蹼等处。反复刷洗三遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟,浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1:1000新洁尔灭溶液代替70%酒精,则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗,上臂下1/3,两遍 戴手套切记:内外两面洗手消
5、毒完成后,保持拱手姿势,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的手品,否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒(必考) 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查(3项,13分) 做什么检查都需要进行椅位的调节(必考)。患者椅位的调节:既要患者舒适,又要医师操作方便。 ①调节好椅子靠背,使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐,以便支持腰部保证患者的安全和舒适。 ②患者头应靠稳在治疗椅上,以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。 ③检查上颌牙时,应调节背部和头部的椅位,稍微后仰,使患者张口时,上颌牙列与地平面呈45°角,以便检查。 ④检查下颌牙时,要使患者头颈长轴
6、与躯干成一线,患者张口时下颌牙列与地面平行。 ⑤避免患者张口过大,防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。 检查包括 颌面部检查,颞下颌关节检查,涎腺检查,口腔内检查,颈部检查,颌面部是否对称,有无畸形、肿胀、包块等。其中口腔内检查最多,有口腔前庭区,固有口腔,咬合关系检查,牙龈,牙齿,舌,腭等。牙齿的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等,牙龈颜色、形态和质地有无改变等。 从方法上分视诊;扪诊;叩诊;探诊;咬诊;嗅诊等。 视诊:顺序: 先外后内 右上→左上→左下→右下 先检查主诉部位,然后全面检查其他部位。 ①全面检查:(
7、问、望、探、叩、触、牙齿松动度)是临床必需掌握的,难点在于椅位调节及各检查目的和操作手法。 强化记忆的是叩诊的内容(绝对不要使用镊子末端,最好是金属口镜的柄端或者叩诊金属棒),除非是在征得考官认可后,才可使用镊子末端行叩诊。 ②社区牙周指数(CPI)——2009年新增) 属于口预内容,平时一般临床医生用的比较少,建议记住表格即可。 检查牙龈出血,牙石,牙周袋深度 检查工具:CPI探针 关键在于清楚地了解指数牙: 分六个区段:探+视 先将口腔分为6个区段 17-14 13-23 24-27 47-44 43-33 34-37
8、 20岁以上检查10个指数牙: 17 16 11 26 27 47 46 31 36 37 20岁以
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