月经量少的原因

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1、月经量少的原因月经量少是月经不调的一种症状,女性月经周期如是正常,而经量却明显减少;或周期缩短不足两天,经量少。那么引起月经量少的原因有哪些?泉月经量少的原因有很多,先天性的,后天性的都有。月经量少的原因有哪些?月经量少指月经周期基本正常,经量明显减少,甚则点滴即净者。如果偶而一次经量减少,或绝经妇女出现渐次减少,可属生理性,不作病论。如果是其他疾病导致的,应该引起重视,尽早到医院检查治疗,那么,月经量少的原因有哪些?月经过少的病因病理有虚有实,虚者多因素体虚弱,大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾,或房劳伤肾,而使血海亏虚,

2、经量减少;实者多由瘀血内停,或痰湿壅滞,经脉阻滞,血行不畅,经血减少。月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也者,称为月经过少,又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中。周期正常,经量很少,甚或点滴即净;也有经期缩短不足两天,经量亦少,为本病的诊断要点。 本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见,如经期量少或后期量少。如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少,则应停药,并可参照本病论治。月经过少的诊断,一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的,突然过少者,应注意是

3、否受孕早期的先兆流产,或异位妊娠所表现的少量阴道出血,必须进一步做有关检查以鉴别。引起月经量少的主要原因:1.月经周期基本正常,经量明显减少,甚至点滴即净为本病的诊断要点,常与月经后期并见。2.有些药物可引起月经过少,如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物(如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等),此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少,临诊时应详细询问有关病史。3.多次人工流产手术或手术粗暴,损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连,都会引起月经过少,故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少,继而闭经。4.

4、无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见,有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少,常伴月经后期,体重增加,继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过少,继而闭经。5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别。(1)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等。(2)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况,如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、

5、子宫峡部可扪及结节。(3)盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断)。(4)血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值惨见有关章节)。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果。1.血虚月经量少或点滴即净,色淡,头晕眼花,心悸无力,面色萎黄、下腹空坠。舌质淡,脉细。2.肾虚经少色淡,腰酸膝软,足跟痛,头晕耳鸣,尿频。舌淡,脉沉细无力。3.血瘀经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按,血块

6、排出后痛减。舌紫暗,脉涩。4.痰湿月经量少,色淡红,质黏腻如痰,形体肥胖,胸闷呕恶,带多黏腻。舌胖,苔白腻,脉滑。中医对月经量少的认识:对于月经后期,月经量少,传统理论认为辨证当分虚实,虚有肾虚,血虚,阴虚,阳虚。实有寒凝,气阻,痰凝。长期的临床经验余认为月经后期,月经量少虽有虚实之分,但以虚为主,肾虚血亏,冲任不调是其主要病机。因为月经是通过肾-天癸-冲任-胞宫轴来调节的,其中任何一个环节出现异常,都会导致月经失调,而肾精气充盈是月经产生并维持期量规律恒定的动力,故肾在其中的作用尤为重要。临床所见,由于先天不足,禀赋素

7、弱或多产房劳, 多次刮宫损伤冲任,耗伤肾精,或素体血虚,久病气血亏虚,脾胃虚弱,气血化源不足,血海不按时满盈而致月经后期或月经过少是其常见病因。月经后期,月经量少,现代医学多认为与卵泡发育不良或无排卵有关,因此,促排卵是调经治疗的主要环节,治疗除以理肾益精,养血益气为基础方外,余认为还应根据患者体质因素加减用药,融会贯通,辨证使用通络之品以促排卵,若形体肥胖多痰,或多毛,当合化痰药加减以祛痰除湿通络;痰湿化热或外感湿热之邪,当适当加清热除湿通络之品;若素性抑郁易怒,则加疏肝通络之品;对于活血通络之品可用于月经中期或贯穿始

8、终。养血益气培其源。针对上述病机辨证,余依据“调肾乃调经之本”,“血是月经的物质基础”,“气是血脉运行的动力”拟订调肾益精,温润添经,养血益气为主的治疗方法,以调经基本方加减组方。诸药合用共奏理肾益精,益气养血之功。使肾精足气盛,气血冲盈,冲任得养,经血自能满盈,应时而下。组方紧紧围绕着肾虚和血亏,调肾以益精为主,养

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