基于医生转移意愿的医患知识转移影响机理研究

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1、⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：丝!!堡兰日垄璺学位论文作者签名：项稿毕签字日期：加fJ年2月?2，日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解迸姿盘茔有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿态堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：磁窃蚌导师签名：琴泛谢绐}签

2、字日期：弘7}年≥月占易日签字日期：加『『年≥月∥沙日浙江大学硕士学位论文致谢致谢在浙江大学学>-j和生活的两年半时光，是我人生中十分宝贵和重要的经历。在此向所有关心我、帮助过我的老师、同学和朋友表示由衷的感谢!研究生生涯中对我影响最大的就是我的导师一一张大亮教授。张老师不仅具有广博的学识、睿智的思维，而且具有高尚无私的品德。在学术上，他一丝不苟、尽心尽力地教导我们；在生活中，也十分关注我们的成长。在我论文研究方向的确立、论文的选题、研究到写作的过程中，张老师都给予了悉心指导和莫大帮助，尤其在修改期间，张老师字斟句酌，提出了许多宝贵的意见。他淡泊名利、严谨治

3、学、踏实工作的作风将会深深影响我今后的工作和学习。感谢导师组团队中的所有老师一一邢以群教授、陈旭东教授、胡旭初老师、徐伟青老师、钱辉老师，在每一次团队例会的学术交流中，他们都无私地给予我许多指导和教诲，使我的论文更加精进、使我的思维更加开阔。感谢浙江台州医院的陈海啸院长、王耀辉、朱琳鸿、任洁、杭州市第二医院的王许安医生、湖南省中医院的罗平医生，他们在我赴医院做医生访谈、发放问卷时不胜其烦地为我提供便利的条件和切实的协助，为我获取医院的第一手资料提供了莫大的帮助。‘感谢导师组团队中所有的师兄师姐师弟师妹，尤其是董艳、杨一鸣、李婕、沈旭文、吴韵儿、胡强、毕振丽、

4、孙飞超、唐馥馨、李国博，在我的论文构思、工具使用、问卷发放过程中得到了他们的热情帮助，与他们的交流让我获取了许多灵感和知识，更重要的是他们真挚的情谊让我感到在研究的道路上并不孤单。身处在导师组这样一个团队中，让我感到无比温暖和满足。感谢我的室友沈旭文、刘菲、曹悦，有了她们在生活中的陪伴，使我在学业的压力下仍保持着欢笑，愉悦地享受着校园生活。我要将我的成绩献给我的父母和家人。感谢他们给予我无私的奉献、真挚的爱和坚强的依靠，使我的人生道路得以平坦顺利地走下去!以这篇论文的顺利完成回报他们的关怀和期待。浙江大学硕士学位论文摘要摘要医患之间的医疗知识认知差距是导致医

5、疗纠纷的一个重要原因。合理有效的医患知识转移可以缩短医患的认知差距，预防和减少医疗纠纷。由于医生在知识经验和诊疗权利上占有优势地位，在医患知识转移过程中起主导作用。本文从医生知识转移意愿的角度出发，探讨了影响医生知识转移意愿和行为的因素，揭示出医生知识转移行为的作用机制，从而有针对性地提出促进医生知识转移行为的措施。文章首先通过文献综述，系统梳理了医患沟通视角、个体间知识转移视角、个体行为理论视角对于医生给予患者知识行为的研究，界定了医患知识转移的概念；对计划行为理论的演进进行了较为系统的总结，并对其在医疗情境下医生行为方面的应用进行了回顾。在此基础上，基于

6、医患知识转移的特定情境，构建了基于医生转移意愿的医患知识转移影响因素模型和假设。在实证中，首先通过与资深医生的结构化访谈和预调研对理论构思和问卷设计进行了修正；第二阶段通过大规模实地调研对医生进行了问卷调查，并运用SPSSl6．0统计软件对问卷调查结果进行分析。9此外还针对患者对医生知识转移行为的期望进行了问卷调查。通过实证分析，本文得出了几个重要的结论：转移态度、主观规范、自我效能、诊疗情境是影响医生知识转移意愿和知识转移行为的重要因素·9对医生可选择转移行为有显著影响作用的是信息验证能力、知识可及度、信息给予能力三个因素；对医生强制转移行为有显著影响的是

7、情感沟通能力、信息给予能力、医患熟识度、情感性态度四个因素；医生的转移意愿在影响因素和医患知识转移行为之间发挥了一定程度的中介作用；不同阶段的医生在转移意愿、转移行为以及有关影响因素上有显著差异；医生的实际行为与患者对医患知识转移行为的期望之间还存在一定差距。这些研究结论为医疗机构和医生自身如何改善与加强医患知识转移、患者科学理性就医提供了较好的指导作用。最后，本文总结了研究结论，并指出研究的不足之处和未来的研究展望。“关键词：医患知识转移；转移意愿；计划行为理论；影响因素浙江大学硕士学位论文ABSTRACTThemedicalknowledgegapbet

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