眼部影像学诊断原理

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1、影像学诊断原理超声波探查声阻差声的反射内回声发现病变声衰减提示性质病变〉正常实性〉囊肿CT扫描能源为X线的二维图成像参数-组织密度密度表示形式CT值CT的异常发现高密度块影眼外肌肿大视神经肿大泪腺肿大眶骨骨折眼上静脉扩张MRI成像的原理磁化成像参数氢核密度氢核多信号强T1常数纵轴时间短强T2常数横轴时间长强MRI信号模式T1WI低信号T2WI高信号T1WI高信号T2WI高信号T1WI低信号T2WI低信号T1WI高信号T2WI低信号T1WI低信号T2WI高信号T1WI高信号T2WI高信号T1WI低信号T2WI低信号T1WI

2、高信号T2WI低信号2123例眼眶病常见MRI征象眼外肌增粗泪腺肿大鼻泪管增粗眼上静脉扩张彗尾征斑驳状改变铸型征急性出血征静脉石眶颅沟通征亚急性出血征骨凹陷哑铃征慢性出血征眶骨缺损眶尖填塞征眶尖透亮三角多发肿瘤灶海绵窦扩张眼球壁变形边缘强化渐进性强化肿瘤不均匀强化异物球后圆形占位肿瘤均匀强化其他视神经增粗肿瘤无强化袖口征临近肿瘤侵犯眼眶双轨征钙化斑34种征象第一类正常结构异常肿大眼外肌增粗眼外肌增粗甲状腺相关眼病（TAO）炎性假瘤（肌炎型）颈动脉海绵窦瘘（CCF）痛性眼肌麻痹综合征眶蜂窝织炎肿瘤转移猪囊尾蚴病眼上静脉扩张

3、MRI正常眼上静脉T1WIT2WIRuili@sh163.net眼上静脉扩张颈动脉－海绵窦瘘（CCF）动静脉畸形甲状腺相关性眶病变眼眶炎性假瘤眶尖病变颅内肿瘤压迫海绵窦其他视神经增粗T2WI正常视神经引起视神经增粗的疾病视神经炎视神经挫伤周围炎症所致视神经胶质瘤视神经脑膜瘤视神经转移瘤颈动脉海绵窦瘘甲状腺相关眼病泪腺单纯肿大双侧泪腺炎症双侧泪腺均增大呈梨形临床意义泪腺炎性病变淋巴性病变结节病位于泪腺的其它病变眼眶病不同表现正常结构异常肿大眼眶新生物正常结构缺失眼外肌增粗征、眼上静脉扩张、泪腺肿大等眼眶肿瘤均属于此类眶骨缺

4、损等MRI征象与眼眶病关联不同眼眶病所拥有的同一征象同种眼眶病可拥有的不同征象眼眶病所特有的同一征象眼外肌增粗征、眼上静脉扩张、眶颅沟通、海绵窦扩张、眶尖填塞征等静脉性血管瘤可出现球后圆形占位征、铸形征、静脉石等渐进性强化等眼眶病MRI征的临床意义对部分病例指导定性诊断有助于不同眼眶病的鉴别诊断对手术入路的选择有指导作用