《中医外治漫谈》PPT课件

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1、中医外治方法临床应用漫谈浙江省中医院宣丽华概述广义外治：泛指除口服及单纯注射给药以外施于体表皮肤(粘膜)或从体外进行治疗的方法，比如音乐疗法、体育疗法等包括在内。狭义外治：指用药物、手法或器械施与体表皮肤(粘膜)或从体外进行治疗的方法。内治---腔道、血管给药外治---皮肤给药---透皮问题穴位经络调控中医外治学：研究中医外治的渊源、作用机制、临床应用及发展的一门学科。中医外治法：在中医药理论基础上，融汇先进科学技术和思想，运用药、械、技等手段经体表或体表进入以防治疾病的方法。发展《黄帝内经》中“

2、桂心渍酒，以熨寒痹”，意指用白酒和桂心涂治“风中血脉”，后被誉为膏药之始，开创了现代膏药之先河。《黄帝内经》中记载了许多外治法，如针、灸、熏、贴、蒸、洗、熨、吸等诸多疗法。古代医家治病多取外治法，如扁鹊治虢太子尸厥，施以针石及熨法而效；晋朝葛洪的《肘后备急方》首次记载了用生地黄或栝楼根捣烂外敷治伤；用软膏剂贴敷治疗外伤。“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳。”---清代吴师机《理瀹骈文》。吴师机擅用膏药等外治法治疗内外诸疾，其著作《理瀹骈文》是历史上外治疗法的集大成者，至今影响

3、犹深。Companynamewww.themegallery.com《理瀹骈文》认为外用膏药中的药物炒用、蒸用皆不如生用。外用药应选用生、香、猛、辛。现代中医外治疗法丰富多彩，分药物外治疗法、非药物外治疗法、手术疗法三大类，非手术的外治法未能达到治疗目的时，则根据病情，在适当地麻醉下，应用手术疗法，以收到更好的治疗效果。适应症治疗范围涉及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等多学科。中药外用穴位贴敷穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。其中某些药

4、物贴敷穴位可以引起局部发泡，又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。五倍子敷脐---治止汗吴茱萸敷涌泉穴---治失眠生栀子粉加面粉、白酒、蛋清外敷阿是穴---治急性软组织挫扭伤……冬病夏治穴位贴敷历史悠久疗效好不断改进治未病双重治疗作用一、穴位的刺激与调节作用：刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰。二、药物吸收后的药效作用：使局部血管扩张，血液循环加速，改善周围组织营养。三、两者的综合叠加作用：几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整

5、体叠加治疗作用。适应症体虚易感冒、咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎等风湿性/类风湿性关节炎、虚寒型关节痛/筋膜肌肉疼痛/颈腰背痛等产后病、痛经、慢性盆腔炎等免疫力低下、冻疮、亚健康状态虚寒型胃肠病等禁忌症急性感染、急性外感发热禁用；咳嗽、哮喘等呼吸系统疾病发作期不宜；支气管扩张、活动性肺结核咯血等禁用；经期、孕妇、1岁以下小儿不宜；药物过敏，有疮、疖、痈、水泡和皮肤感染破损或出血者禁用，瘢痕体质、糖尿病患者血糖控制不理想者慎用。Companynamewww.themegall

6、ery.com典型病例---支气管哮喘患者蒋某，男，19岁，学生。咳嗽、气急反复发作15年。每遇天气变化时易发作，严重时难以平卧。舌淡红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为：哮证，痰热蕴肺型；西医诊断为：支气管哮喘。予以头伏、中伏、末伏穴位敷贴肺俞、心俞、膈俞、大椎。经上述治疗后，次年冬病夏治时患者诉哮喘未发，连续冬病夏治10余年，哮喘未发。Companynamewww.themegallery.com典型病例---过敏性鼻炎患者葛某，男，18岁，学生。喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作10年，伴鼻痒，晨起为甚。检

7、查鼻粘膜水肿、苍白，舌淡红苔偏黄厚，脉滑。中医诊断为：鼻鼽，肺虚邪恋型；西医诊断为：过敏性鼻炎。予以冬病夏治穴位敷贴肺俞、心俞、膈俞、大椎。同年三伏治疗时患者鼻塞也较前减轻；次年冬病夏治时，患者自诉过敏性鼻炎半年未发，再予穴位贴敷，巩固疗效。中药药浴药浴（泡澡）或泡脚是指在浴水中加入药物的煎液或浸液，直接用热水冲泡或使用中药蒸汽沐浴或浸泡全身、足部或熏洗患处的方法。药浴除本身的理化作用外，主要是使药物水溶液的有效成分经体表和呼吸道进入体内发挥作用。常用药物黄柏：味苦性寒，具有清热燥湿，泻火解毒，退

8、热除蒸功效。《本经》：“主肠痔，女子漏下赤白，阴阳蚀疮。”《医学入门》：“治鼻皶皮，喉痹及痈疽发背乳痈脐疮。”现代研究认为，黄柏含小蘖碱，及黄柏酮、黄柏内酯，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病细菌有抑制作用，对某些皮肤真菌亦有抑制作用。案例：夏季皮炎红花：具特异香气，性温，味辛，味微苦。具有活血通经，去瘀止痛作用。主治气血阻经络所致的肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，经久不愈。也用于用于经闭、痛经、跌打损伤。红花少量用纱布包煮开后可用于泡脚，适用各种静脉曲张，血液循环不好，