《智力残疾吴宝铮》PPT课件

《《智力残疾吴宝铮》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、0-6岁儿童智力残疾筛查技术山西省儿童医院山西省妇幼保健院发育与行为儿科吴宝铮2智力残疾与0-6岁儿童智力残疾智力残疾定义指智力显著低于一般人水平，并伴随有适应行为障碍。此类残疾因神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。3智力残疾与0-6岁儿童智力残疾包括两类人群：在智力发育期间（18岁前）由于各种有害因素，导致的精神发育不全或智力迟滞—智力低下智力发育成熟后，由于各种有害因素导致的智力损害或智力明显衰退—痴呆4一、智力低下的定义智力低下是指在智力发育期间，由于各种有害因素导致的神经系统结构、功能障碍，智力显著低于一般水

2、平（发育商小于70），并伴有适应行为障碍。由于儿童早期大脑发育的可塑性、代偿性特点，部分评估为智力残疾的儿童在发育期间可能转归正常，因此在智力残疾评估时须注意发育期儿童的特殊性——发育性残疾5发育诊断与筛查量表由于学龄前儿童缺乏标准化的可靠的智力测验方法，经常难以根据定义做出智力低下的诊断。临床上通常以各种发育量表进行发育筛查与诊断。发育诊断量表评估结果以发育商（developmentalquotient-DQ）表示。发育评价是对儿童神经发育的成熟度与完整性的评价。仅靠发育评价难以准确地做出智力低下的诊断。发育商(DQ)也不能准确地预测儿童的智商(IQ)。6智力残疾的表现主要

3、表现感知、记忆、语言和思维方面的障碍。在幼儿时期主要表现大运动、语言、精细动作和适应性的全面落后；学龄期主要表现学业成绩差，较轻的智力残疾儿童一般只能接受小学教育，学习成绩一般或差，很难接受初中教育。对儿童发育进程有显著而持久的影响7智力残疾的分级根据智力测验和行为评定结果，进行智力残疾程度的划分，其中行为评定结果是更为重要的依据。一般将智力残疾分为四级，即轻度、中度、重度和极重度。智力残疾的等级智力测验行为评定Gesell(0-6Y)Wechsler(4-6;6-18;adult)行为评定量表发育商智商婴儿-初中学生社会生活能力量表（6m-14-15y）轻度55-7550-

4、69中度40-5435-49重度26-3920-348轻度智力残疾（1）（IQ55-69）约占全部智力残疾的85%。早年的发育与正常儿童相似或相差不大，直到入学后才被发现存在学习困难。此类儿童经过教育和训练，可以达到小学6年级水平，极少数儿童可以初中毕业。成年后，具有基本的生活自理能力、日常生活所需的语言交往能力、简单的阅读和应用写作能力、计算能力、能承担简单的家务劳动。通过职业教育和训练，可以从事简单的劳动（非技术工作），参与社会生活。在生活环境变化时需要他人的支持和帮助。大多数难以找到明确的生物学病因。9中度智力残疾（2）（IQ40-54）约占全部智力残疾的10%。婴幼儿

5、期发育可能已明显落后，多数在学龄前就能发现。上学以后表现显著的学习困难，大多数需要特殊教育，能达到小学2-3年级学业水平。词汇贫乏、理解力差、计算能力差，常缺乏抽象思维能力。个别智力残疾者通过训练可以具有一定的特殊能力。训练后可以生活自理，但终生都需要支持性服务。在适当的支持下，近半数可以在社区独立生活和从事简单工作，完全不能独立生活者占20%。此类个体多数具有生物学病因。10重度智力残疾（3）（IQ25-39）约占全部智力残疾的3-4%。多由一种或多种生物学病因引起，常同时存在神经精神系统异常表现，如各种感觉、运动、构音、交流等异常。婴儿期即有显著的发育落后，生活自理训练困

6、难，交往能力差，常终生需要密切监护和特别照顾。少数经过训练在监护下能从事极为简单的劳动。11极重度智力残疾（4）（IQ25以下）约占全部智力残疾的1-2%。绝大多数可以找到生物学病因。患儿在认知、运动、交流等方面的功能广泛严重受损。在婴儿早期即可呈现感觉-运动功能障碍。常没有语言或仅能偶尔说单字，生活常不能自理，缺乏自我保护能力。终生需要密切监护和特别照顾。有些个体经过持久的康复训练能够自己进食和上厕所等。12不同程度智力低下儿童成年后可达到的状况程度IQ（++有而且良好，+成年后状况有，+/-有／无）读写能力+;自理能力++;良好语言能力++;半熟练工作能力+.中度

7、(IQ35-50)读写能力+/-;自理能力+;家用语言能力+;有或无监督的不熟练工作+.重度(IQ20-35)协助下自理+;很少的语言能力+;协助下做家务+.极重度(IQ小于20)语言+/-;自理能力+/-轻度(IQ50-70)13二、智力残疾筛查（一）初筛（二）复筛（三）筛查环境要求14（一）初筛社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行智力残疾初筛，疑似残疾者转介至区（县）级妇幼保健机构。初筛工具：儿童发育问题预警征象初筛方法：相应筛查年龄段任何一条预警征象阳性，提示有发育偏异的可能。