《消化系统》PPT课件

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1、第五章消化系统消化系统的解剖概要消化系统消化管消化腺口咽食管胃小肠大肠肝脏胰腺｛｛｛咽(pharynx)的解剖概要位置C1~C6前方上方起于颅底下方在C6缘与食管相接后壁与侧壁完前方与鼻、口、喉腔相通分部鼻咽(nasopharynx)口咽(oropharynx)喉咽(laryngopharynx)食管(esophagus)的解剖概要位置上端在C6下缘与咽相接下端于T11终于胃贲门分部颈、胸、腹三部分别长5cm、18cm、1～2cm；生理性狭窄食管起始处15cm（至中切牙的距离）食管与左主支气管相交处25cm食管通过膈食管裂孔处40cm食管壁的肌层上1／3段为骨骼肌中

2、1／3段由骨骼肌与平滑肌下1／3段属平滑肌食管黏膜中下段为3～4条，上段不恒定胃(stomach)的解剖概要两口两弯两壁｛｛｛贲门(cardia)幽门(pylorus)位于T11左侧居L1右侧胃小弯(1essercurvatureofstomach)低处的转角称角切迹胃大弯(greatercurvatureofstomach)起于贲门切迹四部｛贲门部(cadiacpart)胃底(fundusofstomach)胃体bodyofstomach)幽门部(pyloricpart)｛幽门窦(pylorieantrum)幽门管(pyloriccanal)胃前壁胃后壁胃壁构成黏

3、膜、黏膜下层、肌层、外膜胃路在幽门和幽门附近小弯处放射状排列的4~5条纵行皱襞间沟幽门瓣幽门括约肌表面由黏膜覆盖并突向腔内的环状皱襞胃小沟胃黏膜表面遍布网目状的小沟胃小区网眼中小丘样隆起的胃黏膜，直径1~6mm十二指肠的解剖概要①上部：长约5cm,近幽门长约2.5cm的一段肠管壁薄，环形皱襞甚少的肠管称为十二指肠球部②降部：长约7～8cm，沿L1～3体侧、右肾内侧缘下行，其内侧壁上有一较为恒定的十二指肠纵襞，襞下端有十二指肠大乳头，乳头中央有肝胰壶腹开口③水平部：长约10cm，横位于L3前方，此部前有肠系膜上血管跨过，将水平部夹于肠系膜上血管和主动脉之间④升部：长约

4、2～3cm，自腹主动脉前方向左上斜升，至L2左侧，折向前下方形成十二指肠空肠曲延续为空肠五、空肠和回肠的解剖概要空肠和回肠长4～6m，位居腹腔中下部空肠(jejunum)始于十二指肠空肠曲，占空回肠全长近端的2／5，位居腹腔左上部回肠(ileum)占空目肠远侧3／5，位居腹腔右下部，在右髂窝处从左侧通人盲肠。空回肠均由腹膜包裹并以小肠系膜连于腹后壁约有2％的人在距回肠末端30～100cm范围内，在肠壁的系膜缘处有长2～5cm的囊状突起，称Meckel憩室大肠的解剖概要大肠全长约150cm，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管结肠和盲肠具有3种特征性结构，即结肠带,结肠袋

5、和肠脂垂结肠半月襞相当于结肠袋之间的横沟处环形肌增厚，黏膜向腔内形成的突出大肠的解剖概要(一)盲肠(caecum)大肠起始部,长6～8cm，位于右髂窝内，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。回肠末端突出于盲肠腔内的黏膜，包被增厚的环形肌形成两个半月形皱襞，称回盲瓣。在回盲瓣下方约2cm处，有阑尾的开口(二)结肠(colon)在右髂窝内始于盲肠，至第3骶椎平面续为直肠。结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分大肠的解剖概要(三)直肠(rectum)直肠位于盆腔后部，骶骨的前方，穿盆膈裂孔移行为肛管，长10～14cm。直肠下部膨大形成直肠壶腹，其内黏膜形成2～3个直肠横

6、襞，分别位于直肠左壁、右壁和左壁，其中中间的横襞最大而恒定，距肛门约7cm(四)肛管（analcanal）肛管从直肠穿盆膈平面开始，下至肛门，长约3.5～4cm七、肝脏的解剖要点肝脏(liver)是人体内最大的腺体，血供丰富肝脏大小约25.8cmXl5.2mmX5.8cm，可分膈面、脏面和下缘膈面借肝镰状韧带分肝为肝右叶(rightlobe)和肝左叶(leftlobe)。脏面有略呈“H”形的左右两条纵沟和一条横沟下缘是肝脏面与膈面的交汇缘，此缘后方及右侧钝圆，前方及左侧锐薄。在肝下缘与胆囊底及肝圆韧带接触处有胆囊切迹与肝圆韧带切迹肝脏的解剖概要肝门(portahep

7、atic)为脏面的横沟，长约5cm，有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管、神经等出入，被结缔组织包绕，构成肝蒂左纵沟前部有肝圆韧带，后部容纳静脉韧带称静脉韧带裂。右纵沟前半部为胆囊窝；后半部为下腔静脉窝肝借H沟分为四叶，即肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。肝脏的管道系统Glisson系统肝内肝管、肝门静脉及肝固有动脉在肝内的各级分支伴行并被结缔组织鞘包裹而形成，分布到肝的一定部位。以此为依据，一般将肝分为左右半肝、4叶、8段。肝右、肝中及肝左静脉及其属支行走于相邻两个肝叶、段之间，从而形成肝叶、段之间的分界，称肝裂Couinaud肝段划分法(8段划分法)：Couin