中药调剂学(1)

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1、《中药调剂学》1.中药调剂是以中医药理论为指导，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。3.假药和劣药的概念（简答）4.中药处方组方原则（简答）每一个完整的处方组成一般包括君、臣、佐、使四个方面。（1）君药：即针对主病或主症起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可或缺的主药。（2）臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主症的药；二是针对兼病或兼症起主要治疗作用的药物（3）佐药：有三种意义，一是佐助药：即配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要

2、症状的药物；二是佐制药：即用以消除或降低君、臣药的毒性或能制约君、臣药的峻烈之性的药物；三是返佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又在治疗中起相辅相成作用的药物。（1）使药：有两种意义，，一是引经药：既能引方中诸药至病所的药物；；二是调和药：即具有调和方中诸药的药物。5处方定义处方俗称药方，是医疗和药剂配制的重要书面文件材料。从狭义上讲，处方是由注册的执行医师和执行助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书；广义上讲，凡制备任何一种药剂的书面文件

3、均可称为处方。6.西药、中成药处方每张处方不得超过5种药品7.处方保管规定：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；医疗用毒性药品，精神药品及戒毒药品处方保存2年；麻醉药品处方保存3年。8.中药处方的正名别名大黄：川军生军锦纹将军。牛膝： 怀牛膝。甘草：粉干草  皮草  国老。白芍：杭白芍  白芍药  芍药。白芷： 杭白芷  香白芷 。延胡索：元胡  玄胡索。王不留行:王不留  留行子。牛蒡子：大力子  鼠粘子  牛子。沙宛子：沙宛蒺藜  潼蒺藜。牵牛子：黑丑  二丑  白丑。罂粟壳：米壳御米壳。金银花：忍

4、冬花双花二花。9.并开药物即一名多药，是指将2-3种疗效基本相似或有协同作用的饮片编写在一起而构成并开药名。。如二冬、苍白术、生熟地、全紫苏、炒三仙等。（注意二花不是）10.中药的配伍禁忌（名解）：配伍禁忌是指有些药物相互配合后能产生毒性反应或降低疗效。11.十八反歌诀本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参

5、、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍十九畏药歌诀硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。.注：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂)《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”

6、关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。12.能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药，妇女在怀孕期间应禁止使用。一般具有毒性的中药，或有峻下逐水、破血逐瘀及芳香走窜功能的中药均属妊娠禁忌用药。妊娠禁用药为毒性中药如马钱子。13.中药调剂的质量管理分定性管理和定量管理14.毒性中药系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的一类中药。共有28种。15.斗谱的编排原则常用饮片应放在

7、斗架的中上层，便于调剂时称取；质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层；质重饮片和易于造成污染的的饮片应放于斗架的低层；质地松泡的且用量大的饮片应放于斗架最下层的大药斗内；形态相似、易于混淆的饮片不能排放在同一药屉内。16.特殊中药的存放a.配伍相反相畏的饮片不宜放在一起b.为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉。乳香面。没药面。儿茶面。生蒲黄、血竭面等，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。c.细料药物（价格昂贵或稀少的中药）不能存放在一般的药斗内，应设专

8、柜存放，由专人管理，每天清点帐物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。d.毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放，决不能放于一般药斗内，必须由专柜、专锁、专账、专人管理，严防意外事故的发生。17.审方时的注意事项a.有无配伍禁忌药对、超剂量用药、超时间用药等、妊娠妇女的禁忌药等，如确属病情需要超常规使用，应请处方医师在此味药旁重新签字。b.如有临时缺药，应请处方医生改药后重新签字。c.