宣教 胎 膜 早 破

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1、胎膜早破胎膜早破指临产前胎膜自然破裂，羊水外流。原因：1、多胎妊娠或羊水过多致子宫张力过大。2、先露部未入盆或宫颈内口松弛，致前羊水囊压力不均。3、腹压急剧增加，如咳嗽，便秘。4、机械创伤，如外伤，性交。5、胎膜感染。产妇自觉破膜后应立即卧床及时报告医务人员，经医生确诊后需绝对卧床休息，以免脐带脱垂危及胎儿。临产先兆症状一、宫底下降多数初产妇于分娩前1-2周时，胎头入骨盆，即所谓“轻松感”。二、临产前1、正式临产2-3周前，子宫不规律收缩不引起子宫颈改变。2、见红，是一种常见现象，三、真临产宫缩4-5分钟一次，每次收缩持续30秒以上，并且宫缩痛逐渐加强，两次宫缩间隔时间缩短，宫颈口逐渐扩

2、张。健康指导第一讲1、纯母乳喂养的概念、时间及母婴同室的意义纯母乳喂养的概念纯母乳喂养是指6个月内婴儿除母乳外不得接受任何其它食物，饮料甚至是水。或除了母乳、维生素、矿物质、药物外不给其它食物。纯母乳喂养的时间世界卫生组织（WHO）建议出生后最初六个月纯母乳喂养，并坚持哺乳24个月以上。母婴同室的定义所谓母婴同室，就是母亲和孩子一天24小时在一起，分离的时间不超过1小时。母婴同室的意义增加母婴感情，促进乳汁分泌保持有足够的母乳，及时做到按需哺乳，以满足婴儿的要求。2、按需哺乳的概念所谓按需哺乳，就是孩子饿了或母亲感觉乳房胀满就开始哺乳，母乳喂养应按需进行，不分昼夜。不要硬性规定时间。每日

3、哺乳的次数，每次哺乳的时间取决于婴儿的需要。产后1-2天内，应每日哺乳达8-12次，每次约30分钟。因哺乳30分钟后，催乳素水平在血液中能达到高峰，使乳房为下次哺乳而产奶。按需哺乳的意义按需哺乳可预防许多问题，如奶胀。经常性的吸吮，可刺激催乳素的分泌，能使乳汁分泌的早些。母乳不足的原因喂养不当新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳，每24小时哺乳的次数及吸吮的时间不够，吸吮的姿势不正常。母婴分离，使用奶瓶喂养而造成“乳头错觉”，导致新生儿不愿意吸吮母乳。乳头疼痛而不愿让新生儿吸吮，过早地增加辅食等因素，均可导致乳汁不足。暂时性母乳供应减少由于乳母疲劳，精神抑郁，对母乳喂养缺乏信心

4、。健康指导第二讲1、挤奶的目的及手工挤奶的方法u挤奶对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要u接触乳腺堵塞或乳汁淤积u母亲奶胀孩子不能很好含接时u因特殊情况不能喂奶时u母婴分离时u母亲工作或外出时2、挤奶的手法u让母亲把手彻底洗净u将拇指放在乳晕上方，食指放在乳晕下方，拇指相对，其它手指托住乳房。u用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压，不可压得太深。u依各个方向压乳晕，要做到使乳房内每一个乳窦的乳汁都被挤出。u反复一压一放，压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作。u不要挤压乳头，因为压或拉乳头不会出奶。同样，婴儿只吸吮乳头也不会有奶。u一侧乳房至少挤3~5分钟，再挤另一侧乳房，如此反复数次，每次挤

5、奶时间不超过30min，间隔2h重复一次。新生儿沐浴步骤1、沐浴前洗净双手，剪短指甲取下手上饰品避免弄伤宝宝皮肤。2、环境：调节室温26-28℃，室内避免空气对流（冬季关门关窗）。3、准备用物：干净衣服、纸尿裤、沐浴露，大浴巾、柔软小毛巾、酒精，棉签。4、调节水温在38-42℃，如没有温度计可用手腕内侧或手肘内侧试水温。5、解开新生儿的衣服、尿布，但仍需适当包裹，注意保暖。6、洗脸部；以左手托住新生儿头部，手部环抱其背部，先擦洗眼睛及耳朵，需由内往外擦拭，再擦脸部及鼻子，洗脸不用肥皂或沐浴液。7、洗头：洗头时将宝宝身体夹在左侧腋下，用左手掌心托住头并用左手拇指及中指分别将两侧耳廓折向上方

6、掩盖住外耳道，防止水流入宝宝的耳鼻内，以免引起中耳炎。洗头水不要直接滴到新生儿头上。8、清洗前面；以左手抓住新生儿左肩关节及左手臂，右手托住婴儿臀部轻轻放入盆中，采半坐姿，清洗胸。腹部及手脚，接着清洗外生殖器。9、清洗背后；以右手握住婴儿左肩关节及左手腋下，让其头、胸靠在右手臂上，然后清洗背部及臀部。沐浴时注意皮肤皱折处的清洁（适当用沐浴液），观察有无皮肤破损、脓点、红疹等，沐浴时动作要轻柔，注意安全，沐浴过程中不可离开宝宝，沐浴过程中要注意观察面色、呼吸等，如有异常立即停止洗澡。注意事项：1、喂养后一小时才能沐浴，以免营养消化或引起吐奶。2、对于新生儿来说，洗澡是消耗体力的。动作应轻柔

7、迅速，全过程在10分钟内完成，避免宝宝疲倦。恶露随着子宫内膜，特别是胎盘附着处内膜的脱落和修复，产后含有血液，坏死蜕膜组织等经阴道排除，称为恶露。恶露的种类：1.红色恶露量多，色鲜红，含大量血液（血性恶露），还有小血块及坏死的蜕膜组织。持续1周，偶有腥臭味。2.浆性恶露色淡红似浆液，内含少量血液，但有较多的坏死蜕膜，宫颈粘液，阴道排除及细菌，持续1-2周，没有味。3.白色恶露含大量白细胞，退化蜕膜，表皮细胞及细菌，粘稠而色泽较白，没