《高血压预防与治疗》PPT课件

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1、高血压防治高血压是最常见的慢性疾病,可致重要靶器官的损害,如我们所熟知的脑卒中、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病。由于这些疾病致残、致死率高,严重影响现代人的生活质量,造成社会医疗资源的严重浪费,高血压的防治显的尤为重要。随着一代代医师的不懈努力和高血压防治指南的不断推陈出新,我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率较前有所提高,从2002年的30.2%、24.7%、6.1%分别上升到2010年的50%、40%、10%。但是需要我们注意的是,按2010年我国人口的数量与结构,目前我国约有2亿高血压患者,1/

2、5的成人患有高血压,实现血压管理仍任重道远。高血压定义:高血压(hypertensivedisease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常伴有脂肪和糖代谢紊乱,引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果,是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-149mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kP

3、a)之间,为临界高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次收缩压平均值150mmhg以上,或者舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。四、血压的定义与分类分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130-13985-891级高血压(轻度)140-15990-99亚组:临界高血压140-14990-942级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)≥180≥110单纯

4、收缩期高血压≥140<90亚组:临界高血压140-149<90注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类影响高血压患者预后的因素心血管危险因素靶器官损害糖尿病并存的临床情况收缩压和舒张压水平(1-3级)男性>55岁女性>65岁吸烟血脂紊乱(TC5.7mmol/L,LDL-C>3.6mmol/L,HDL-C<1.0mmol/L,)早发心血管疾病家族史(一级亲属,发病年龄<50岁)腹型肥胖或肥胖肥胖BMI28腹型肥胖腹围男85,女80cm)高敏CRP3mg/l或CRP10mg/l左心室肥厚心电图超声

5、心动图:LVMI或X线动脉壁增厚颈动脉超声IMT0.9)或动脉粥样硬化斑块的超声表现血清肌酐轻度升高(男115-133mol/L,女107-124mol/L)微量白蛋白尿(30-300mg/24H;白蛋白/肌酐比值男22mg/g,女31mg/g)空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/L餐后血浆葡萄糖>11.0mmol/L脑血管疾病缺血性脑卒中;脑出血;短暂性脑缺血发作心血管疾病心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭肾脏病变:糖尿病肾病;肾功能受损(血清肌酐)男>133mol/L女>124mol/L蛋白尿(>3

6、00mg/24H)外周血管疾病视网膜病变:出血或渗出,乳头水肿ESC/ESH高血压有原发性高血压和继发性高血压之分。原发性高血压发病原因众说纷纭,主要是遗传和环境因素。为了遏制这一疾病的蔓延,保证人民的健康,保证下一代的可持续发展,在全国范围内加强高血压病的防治以及控制整个人群的血压水平已刻不容缓。高血压预防:⑴合理膳食:强调低盐低脂饮食(食盐摄入量每天不超过5g,少吃动物内脏、油腻食物;多吃蔬菜水果,避免暴饮暴食),对于患有糖尿病的患者,要限制主食摄入,对于肥胖冠心病患者要控制体质量,对于嗜烟酒者要戒烟、控制饮酒量,

7、制定高血压病饮食计划,如多摄入含钾、钙丰富的食物。;⑵运动 根据个人年龄、身体状况选择适合自身的运动。宜循序渐进,开始应该以轻体力活动为宜,如快步行走、健身体操等有氧运动,每天1~2次,每次30~60min。保证充足的休息和睡眠。对于睡眠差、易醒者,可在睡前喝热牛奶200mL,或用40~50℃温水泡足,或选择自己喜爱的放松神经情绪的音乐协助入睡。体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体质为基础。高血压预防⑶精神紧张、愤怒、烦恼、环

8、境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。⑷保持心理平衡,积极人生,爱人爱己,培养良好的适应和自控能力,对工作与生活保持良好的心态。高血压预防总之,高血压是一个常见病,也是一个可带来严重后果的疾病。因为高血压通常无太特异的临床症状,容易被忽视,所以也有人将它称为“无声的杀手”。目前我国高血压的知

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