何晓燕促进自然分娩

《何晓燕促进自然分娩》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、从围孕期到产前保健——促进自然分娩的具体措施探讨江苏省扬州市妇幼保健院（市计生所）何晓燕严重的公共卫生问题——居高不下的剖宫产率今年2月，世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说，针对中国、印度、日本、越南、泰国等9个亚洲国家的调查发现，在2007年10月至2008年5月，中国剖腹产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，其他9个国家的平均值为27.3%。地方中国上海,北京,广东部分市巴西美国市区大医院个别医院公立医院私立医院公立医院私立医院剖宫产率%46.2＞40＞50达70%-80＞40＞8020.728.8促进自然分娩，保障母婴安康中

2、国剖宫产率呈现快速增长趋势，为世界剖宫产率最高的国家之一中国妇幼保健协会2010年6月10日在北京启动“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，旨在通过系列措施给剖宫产“降温”创造一个促进自然分娩的社会环境和理念推广促进自然分娩的适宜助产技术和规范的健康教育内容和方法降低不必要的剖宫产以及孕产妇和婴儿死亡率等自然分娩需求目前已经出现了许多较为成熟的新的分娩方式，有90.42%的女性愿意尝试新的分娩方式，有高达73.63%的网友选择普通自然生产。主要内容导致自然分娩率降低的因素1促进自然分娩的孕前和围孕期措施2促进自然分娩的孕期措施3促进自然分娩的孕末期和产时措施4

3、剖宫产指征合理的剖宫产应该是具有剖宫产的充分理由，若不实施剖宫产则有可能给母儿带来危害胎儿因素：巨大儿、出生缺陷等发生率↑母体因素：过度营养，过少体力锻炼导致妊娠并发症↑社会因素医疗技术因素导致自然分娩率降低的因素——社会因素畏惧疼痛、没有信心（30-50%）良辰吉日10%、怕影响性生活10%医生害怕纠纷（10-20%）母婴安全小孩聪明（10-20%）产科工作的高风险性，产科医护人员的压力产妇及其家属：孕产相关知识水平提高自然分娩率的措施产妇及其家属认知－健康教育自然分娩和剖宫产概念健康妊娠和分娩科普知识提高产妇身体素质：从孕前开始先天条件：骨盆肌力锻炼，饮

4、食营养均衡疾病早诊断、早治疗监测胎儿生长发育，异常情况及早发现、及早干预胎儿大小，有无相对头盆不称双胞胎或多胞胎胎位、脐带因素、胎儿宫内窘迫、羊水过少等胎儿畸形胎儿疾病或发育不良提高自然分娩率的措施医务人员分娩应该遵循自然规律与法则有指征才可以剖宫产医疗机构和社会给产科创造良好的工作氛围医疗技术支持产程中处理和急救新生儿处理和急救提高助产技术提高自然分娩率的措施行政干预，盲目限定剖宫产率不可取加强科普宣教，减少社会因素影响临床工作中只应强调剖宫产指征是否合适而不是其它从孕前保健工作开始消除导致剖宫产的母体和胎儿因素加强产科服务质量，减少产妇精神因素导致的难产

5、提高自然分娩率的措施主要内容导致自然分娩率降低的因素1促进自然分娩的孕前和围孕期措施2促进自然分娩的孕期措施3促进自然分娩的孕末期和产时措施4母体孕前疾病筛查：内外科疾病、生殖系统疾病治愈或控制后妊娠，避免妊娠并发症和合并症孕前体质促进：增强肌肉力量体重控制：避免妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病发生促进自然分娩的孕前和围孕期措施胎儿：避免遗传性疾病和环境危害导致先天缺陷孕前疾病筛查遗传筛查和咨询传染性疾病和病毒感染选择性筛查和计划免疫医源性伤害筛查饮食结构个体化调整营养安全性分析指导环境与习惯调查指导促进自然分娩的孕前和围孕期措施孕前保健专科可实施内容孕前保健孕

6、前检查孕前准备孕前指导全科体检与疾病防治遗传疾病筛查与说明生殖健康检查与保健传染性疾病检查预防医源伤害筛查与辅导体质与肌体功能促进代谢综合征检测指导饮食结构个体化调整营养安全性分析指导环境与习惯调查指导健康教育的基础上按学科划分内容孕前检查内容筛查影响妊娠和胎儿的疾病相关危险因素基本健康问题和重要脏器疾病－全科体检遗传－遗传筛查和咨询生殖系统疾病和障碍－男科和妇科传染性疾病和病毒感染－选择性筛查和计划免疫医源性伤害筛查－医疗检查和治疗孕前保健服务内容－孕前准备通过个体化指导，消除或控制危险因素，为精子、卵子和胚胎创造良好的发育环境促进肌体功能，中医体质调理，

7、增加体能代谢综合征预防和康复饮食结构个体化调整营养安全性分析指导环境危害和不良生活习惯调查和指导孕前准备达到的目的适宜的体质：适宜怀孕的体质状态或类型适宜的肌体功能：肌力和盆腔功能正常代谢综合征得到控制：形体达标、无三高合理均衡的饮食结构：饮食与个体体质吻合安全的营养状态：24种营养成分皆在安全区远离环境危害：通过改变行为避免环境危害良好的生活习惯：生活习惯得到了预期的改善准备怀孕了，赶紧增加营养，大吃特吃？解说：强调营养并不意味着吃的越多越好，营养过剩造成孕妇体重过重，据研究，营养过剩与糖尿病、慢性高血压、高血脂等发病都密切相关。胎儿生长过度会给分娩带来困

8、难。误区孕前保健孕前保健专科任何地点-自查表格式初级