甲减中医理论

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1、甲减中医理论A本文分别从：名称，病症，病因，机理，治疗，注意，几个步骤依次阐述；B传统中医治疗甲减是从肾阳虚，脾肾两虚、痰瘀阻络结果上进行分析，而手术甲减、I-131甲减是从原因上入手的，对此文字缺乏C可以画成图片，方便看，一、甲减考证甲减又称瘿劳。对于甲减中医中并无专属病名。通常中医古籍中提到有关甲状腺疾病，尤其是因其病因病机的记录作为命名。而《皇帝内经》将甲状腺肿物统称为瘿，《诸病源候论..瘿候》、《济生方。瘿瘤论》提到“多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾。”根据《千金要方》提出：“石瘿、气瘿、昔瘿、土瘿、忧瘿，五瘿的名称将甲减归结为

2、“瘿劳”二、甲减病属。甲减属于中医属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴，为寒证、虚证。中医认为阳气具有护卫机体，温煦体表，润泽腠理等作用。《素问..生气通天论》云：阳气者，若天与日，使其所则折寿而不彰，故天运当以日光，是故阳因而上卫外者也。”三、主症。症状患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。四、病位。心脾肾；病例产物。气滞，水饮，血瘀五、病因甲减本病多因先天不足，或

3、后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。甲低的主要病因肾阳气不足，脏腑功能衰减，导致虚劳、水肿。甲低的原因与饮食不节，饥饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后天调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。久病或新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度损伤脾胃，耗伤阳气。过度劳累，房室不节，损伤肾气有关，归类为下面四种。 1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气

4、机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。六：病机：阳气虚衰。本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其

5、基本原因，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是“无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证候。此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证候，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲减的主要病理是肾虚，其中肾精不足是其根

6、本因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。七．辨证。脾肾阳虚、气血虚弱。甲减病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。因脾主运化，肾主蒸化，脾肾双亏，水湿壅盛，游溢于肌肤则见水肿；若水饮之邪上犯于心，心

7、阳亦虚则见胸闷憋气，心悸气短，脉结代等症，阳气方虚，无力鼓动血脉，血行瘀滞，则见血瘀现象，如肌肤甲错，肢麻或肢体疼痛，舌质紫黯或有瘀斑，口唇青紫、脉涩滞或结代等。病程日久或失治误诊，肾阳虚极，阳气欲脱，可见畏寒，四肢厥冷，神昏，呼吸低微，脉微欲绝等危重症一、分型论治　　1、肾阳虚：症见畏寒肢冷、面色咣白、腰膝酸软、小便清长、颜面或肢体浮肿，以腰以下为甚，男子遗精阳痿，女子宫寒不孕，舌质淡，苔白，脉沉细或沉迟。　　2、脾肾阳虚：症见形寒肢冷、面色咣白、神疲乏力、少腹冷痛、腰膝酸软、小便频数、余沥不尽，认错尿频繁，或小便不利，颜面肢体浮肿，

8、男子遗精阳痿，妇女宫寒不孕、带下清稀，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉迟而弱。　　3、心肾阳虚：症见形寒肢冷，心悸怔忡，身倦欲寐，唇甲青紫，肢体浮肿，尿少，舌质黯淡，苔白或白腻，脉沉细无力。　　4、阳虚水泛：除具有