针刺对心率变异性影响的研究进展

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1、万方数据·66·综述针刺对心率变异性影响的研究进展木李婷，陈俊琦，肖慧玲，陈润祺，郭雅斐，黄泳△(南方医科大学中医药学院，广东广州510515)摘要：心率变异性检测是一种无创的且能较好地对心脏自主神经功能和临床疗效进行判断和评估的手段，在基础研究和临床研究上应用广泛。近年来开展了许多针刺对心率变异性影响方面的研究，初步证明针刺能够降低交感神经的活性，提高迷走神经张力，调节交感神经和迷走神经的平衡，增高HRV，能够降低心脑血管疾病发生的概率和改善心脑血管疾病的预后。关键词：针刺；心率变异性；综述中图分类号：R246．1文献标识码：A文章编号：1005—0779(2

2、010)04—0066—02ResearchProgressOntheImpactofAcupunctureonHeartRateVariabilityLITing，CHENJun—qi，XIAOHui—ling，CHENRun—qi，GUOYa—fei．HUANGYong(SchoolofTraditionalChineseMedicine，SouthernMe击cdUniversity，Gnangzhou510515，China)Abstract：Detectionofheartratevariabilityisanoninvasiveandgoodmean

3、stojudgeandevaluatecardiacau—tonomicnervefunctionandclinicaleffect，whichiswidelyappliedinbasicresearchandclinicalresearch．Inrecentyears，anumberofresearchesontheimpactofacupunctureonHRVpreliminarilyprovethatacupuncturecanreducetheactivityofsympathetic，increaseVagaltone，regulatethebala

4、nceofsympatheticandvagal，in-creaseHRV，reduceprobabilityofcardio—cerebralvasculardiseasesandimprovetheprognosisofcardio—cer-ebralvasculardiseases．Keywords：Acupuncture；Heartratevariability(HRV)；Review自主神经对人体心脏有着双向调节作用，它的活性存在正常生理性调节，受昼夜节律、年龄、呼吸、体位和情绪的影响。心率变化时受到自主神经活性的影响，而心率变异性(HRV)正是通过判

5、断心脏自主神经功能，了解交感神经、迷走神经平衡状况，从而监测心率变化规律的一种无创方法【1．zJ，已受到众多研究者的重视。现将近10年针刺对心率变异性影响的研究概述如下。l针刺对HRV影响的基础研究基础研究常用电针刺激家兔、大鼠或犬的内关穴，以观察针刺对心率变异性的影响。石现等【31对家犬同时静注阿托品和心得安后，LF(低频频段)、HF(高频频段)均明显降低，与给药前相比，有显著意义，LF／HF也明显升高，此时给予电针内关、厥阴俞后LF、HF-基金项目：中国南方医科大学中医药学院与挪威Bergen大学临床医学院科研合作课题；南方医科大学学生课外科研立项课题200

6、7kⅥg)11。作者简介：李婷(1988一)，女，2006级中西医结合临床专业学生。△通讯作者：黄泳(1967一)，女，博士后，教授，主任医师，博士研究生导师，从事宰1‘灸疗效的机制研究。均呈上升趋势，HF改变具有显著性意义，从而使LF／HF改善，但无显著性。而家犬切除迷走神经后，LF、HF降低具有显著意义，LF／HF也明显增加，加以电针后，HF的变化甚微，LF／HF和LF略有升高。张志雄等H’结扎兔冠脉建立急性心肌缺血动物模型，观察切断迷走神经后，电针刺激内关穴时心率变异频谱的特征。结果显示电针能明显提高缺血心肌的V盱，切断迷走神经后，电针的这一作用消失。周美

7、启等"1观察电针心经、小肠经对急性心肌缺血模型大鼠HRV的影响。研究发现，电针心经、小肠经具有显著对抗脑垂体后叶素所致的R—R间期延长、Tv增大和LF／HF减小的作用。电针可使LF／HF比值增大，即LF值相对增大。李梦等∞j观察电针内关穴和心俞穴对急性心肌缺血大鼠心率变异性的协同保护作用。结果显示内关组、心俞组和内关加心俞组均能显著改善脑垂体后叶素所致的RRI延长、TV增大和LF／HF减小，且内关加心俞组心率变异性的改善最为明显。潘莉等"1观察电针双侧内关穴对海洛因依赖大鼠心率变异性的影响。研究发现电针内关穴组SDNN、SDSD、rMSSD均升高，LF、HF也升

8、高，LF／HF比值减小，