大案重案查勘培训

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1、重案查勘培训车险理赔部王羽2008.10车险重案事故查勘处理培训一、车险重案处理重点工作要求二、查勘要点三、判断保险责任四、如何做好查勘工作五、核赔管理与查勘工作一、车险重案处理重点工作要求各机构重案人员在处理车险重大赔案的工作中，应按照总公司下发的《车险标准作业手册》中的相关要求进行操作，还需要注意以下重点工作要求：车险重案要加强第一现场查勘车险重案要即时上报机构车险理赔经理、主管及总公司车险理赔部相关人员车险重案处理重点工作要求车险重案需各机构重案人员全过程参与处理：对车险重案的查勘处理全过程负责，并在第一时间将案件处理进展、损失情况上报给机构车险理赔经理、主管和总公司车险理赔部

2、相关人员，同时按上级核赔人员的处理指导意见处理赔案。重案人员要重视证据资料收集工作。车险重案处理要保证后续追踪工作按计划有效地执行。一、车险理赔部业务处理分工情况车险理赔部重案核赔及负责的机构二、查勘要点1、查勘工作顺序首先查验抄单，了解本次事故报案情况，起保后第一次出险的重大事故，要加强查勘力度，应核查承保验车情况。多次出险，查看以往事故出险赔案信息和照片，检查受损部位等情况。二、查勘要点1、查勘工作顺序开始查勘时，先请客户当事人填出险通知书，保户签字后，再进行查勘。*查勘目的明确：验证当事人报案情况*----检验事故情况和碰撞痕迹相符。查勘工作完成再拆解定损。二、查勘要点2、查明

3、事故经过、时间、地点、人物，取得当事人填好的出险通知书，再受理。基本要点：时间：何月何日，关键是几时，需要查勘人员判断事故发生前后时间顺序是否合理；是否有酒后嫌疑地点：事故发生地点的道路情况，行驶方向，与事故损失、碰撞形态对应关系；人物：司机是谁？车上几人？坐什么位置？？以上三项在出险通知书上要全面反映，根据需要做笔录，详细描述，对有人伤的案件要写明伤者是三者/车上人员，伤者的姓名、性别、年龄、住院情况尽量详细。二、查勘要点3、查勘核对碰撞痕迹检验判断碰撞痕迹，车辆受损痕迹与碰撞物体对应痕迹比对。查验与所报案的事故情况是否相吻合，是否与行驶的相对位置、方向相符。痕迹是成对出现的，查看

4、痕迹的对应关系：痕迹的受力点、痕迹宽度、高度与受损车辆与碰撞物体的对应情况。二、查勘要点4、客户事故处理情况a、报案情况：是否现场报案，事故如何发生的？报警情况：交通队处理时间，是否为现场处理？b、三者情况车型、车号、保险情况；司机情况，是否有人伤？c、拖车情况拖车时间、地点，由谁拖车，费用多少？二、查勘要点5、查验受损车辆a、损失痕迹：受损的痕迹新旧程度，与出险时间是否处于合理范围。b、损失部位：与事故报案（出险通知书描述吻合程度），车上人伤的痕迹吻合程度（玻璃、气囊）。c、损失程度：按照不同金额案件管理要求，在权限以内处理。需要上报的立即上报。二、查勘要点必须查勘事故现场（第一现

5、场查勘或复勘）当事人见面、笔录事故车辆痕迹比对；交通队核实事故情况起保第一次出险的重大赔案，查验承保验车人伤情况调查与医师配合。重点查清：伤者是三者、还是车上人员，性别、年龄、姓名、就医医院、费用定损－－配件报价、核价查勘报告及时录入，案件追踪处理（追踪力度要求）二、查勘要点－－人伤查勘人伤情况调查：重点查清伤者是三者、还是车上人员，性别、年龄、姓名、就医医院、费用情况。核实入院时间。人伤事故的调查要从伤者、当事人、三者处了解事故真实情况，重点是事故发生经过，施救情况。到交通队了解相关情况。查勘意见及时录入，人伤事故案件追踪处理（追踪力度要求），达到追踪的频度要求。三、判断保险责任1

6、、查验抄单保险期限、险种、标的车，看所查勘的事故是否属于赔偿范围，特别约定内容；起保后第一次出险，在查勘报告上写明意见及核查承保验车情况。多次出险，调出系统中以往的出险照片，查看受损部位。三、判断保险责任2、查验两证，对两证原件拍照。拍照的目的：证明你已经核验两证，照片需要在相机上复核，确保照片证件的清晰。三、判断保险责任3、查验事故证明原件，当事故是交通部门规定应报交通队处理的情况，必须见到事故证明，确定事故责任才能拆解定损。注意交强险与商业险的规则。对事故证明拍照、上传三、判断保险责任4、查勘报告和理赔日志查勘报告是查勘工作成果的总结1、两证审验情况（系统内点选）2、碰撞痕迹吻合

7、与否情况3、是否见到当事人或被保险人，交通队核实情况4、三者信息情况理赔日志是记录事故的处理过程和思路。三、如何做好查勘工作1、工作责任心重案查勘人员要有强烈的责任感和责任心，有认真负责的工作态度，多数发现的假赔案均是查勘工作细致，工作到位查出来的，查勘目的是取证，理赔人员查勘是取证的过程。法律上是“谁主张谁举证”。要赔：对方举证，客户提供索赔的证据（事故经过、证明、两证）。拒赔：需要查勘人员举证，锁定查勘证据。四、如何做好查勘工作2、查勘与服务的关系查勘