煤矿尘肺病防治及职业健康监护

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1、煤矿粉尘危害防治及职业健康监护马骏国家安监总局职业安全卫生研究所2012.813911077079国家安监总局职业安全卫生研究所第一部分：职业病的概述第二部分:煤矿主要职业危害防治第三部分:有关法律法规一.煤矿职业危害防治规定二.职业病防治十二五规划工伤一般疾病工作相关疾病职业病心里障碍?“三违与心理状态相关”，事故可造成“心理障碍”，导致新的事故几率增大;腰背痛?第一部分:职业病概述职业病职业危害因素职业病概念广义狭义诊断与治疗健康监护个体防护敏感人群标准毒性检测防治措施种类分布种类一.职业病的概念1.广义概念,职业病属于临床医学范畴。2

2、.法定职业病的概念:根据2002年的职业病防治法，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素引起的疾病。职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家和政府部门以法律法规形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后，则享有政府规定的劳保待遇，即狭义的职业病。1957年规定14种法定职业病；1987年修订为9类99种；200

3、2年的10大类职业病危害因素,115种职业病.因此，法定职业病的德条件：第一、在职业活动中接触职业危害因素而引起；第二、列入国家规定的职业病范围；第三、用人单位和劳动者要形成劳动关系。个体劳动?二、职业病的种类1、职业中毒（55+其他）2、尘肺病(12+其他）3、生物因素引起感染（3种）4、物理因素，高温—引起中暑，震动—震动病、高气压、低气压（5种）5、放射性疾病（10+其他）6、职业性皮肤病（7+其他）7、职业性眼病（三种）8、职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声、铬等）（3种）9、职业性肿瘤（8种）10、其他职业病（5种）劳动者的直接接触所致的

4、精神-行为障碍,和创伤后应急障碍?(二)煤矿工人的职业病尘肺煤矿工人滑囊炎噪声聋手臂震动病中毒中暑作业场所噪声（dB)掘进工作面107-110采煤工作面85-87其它81-86测定人数正常人数各级别听力损失检出率轻度中度重度合计150277854512851724所占比例51.8%36.3%8.5%3.4%48.2%(三)煤矿工人常见与工作有关疾病煤矿工人由于长期暴露煤矿的职业危害，加之倒班，不良工作体位等影响。使得某些疾病的发病率在这些特殊人群中比一般人高，但又不能完全用职业危害造成的来解释。也就是说，其发病率比一般人群高，只有一部分与之

5、也暴露因素有关，或者特定的职业暴露因素为疾病发生的辅助因素。（1）、煤矿工人慢性支气管炎；（2）、煤矿工人慢性胃炎（3）、煤矿工人腰背痛（4）、煤矿工人消化性溃疡（5）、煤矿工人慢性鼻炎（6）、煤矿工人风湿性关节炎（7）、井下工人钩虫病（8）、井下工人蛔虫病6+8==14尘肺?三、煤矿职业危害现状全国职业病发病情况每年发病均在1万以上，排在前三位的是尘肺、中毒和噪声聋。新中国成立以来至2010年底，新发职业病27240例,比去年增长50.3%,尘肺23812例,比去年增长64.3%。前三位的是煤炭、有色金属和冶金行业。传统职业病为主，新的职

6、业病不断出现。国家安监总局职业安全卫生研究所怎样判煤矿断职业危害现状?作业场所粉尘检测结果年代最高粉尘浓度（mg/m3）最低粉尘浓度（mg/m3）平均粉尘浓度（mg/m3）19832000.05.034.41984715.02.560.01985881.23.247.519861150.02.546.019873420.01.749.11988852.02.033.61989556.02.029.519902340.01.339.21991480.00.337.1表1国有重点煤矿不同年代总粉尘浓度情况年代最高粉尘浓度（mg/m3）最低粉尘浓

7、度（mg/m3）平均粉尘浓度（mg/m3）19921218.20.225.91993770.00.324.11994585.00.319.119953215.00.230.41996620.01.020.01997266.61.117.21998430.00.315.31999167.51.014.02000149.71.016.92001124.01.412.92002252.00.813.02003740.01.219.72004386.50.27.9200547.61.797.6200636.91.17.7200727.64.710.

8、3表2国有重点煤矿不同工作面粉尘浓度检测情况工作面最高粉尘浓度（mg/m3）最低粉尘浓度（mg/m3）平均粉尘浓度（mg/m3）平均超标倍数综采100.14.766.811.1普