2015上半年导尿管目标监测结果分析

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1、2015年上半年导尿管相关性尿路感染目标监测结果分析在医院感染中泌尿系感染是最常见的感染之一，泌尿系感染的发生80%—90%与使用导尿管有关。为落实卫生部关于《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》，2015年1月—6月份在ICU开展了留置导尿管相关尿路感染目标监测，现将目标监测的结果反馈如下：1.监测对象ICU住院患者留置尿管72小时以上，上半年共监测留置导尿管病人41例，感染3例，感染率7.32%。其中男性29例，女性26例，60岁以上病人49例。女性感染5例，感染率19.2%，男性5例,男性感染率17.8%,女性感染

2、率高于男性。其中ICU留置导尿管病人42人次，发生尿路感染2人数，ICU留置导尿管感染率4.3%。2、由于留置导尿管病人均大多为病情危重、意识不清、小便失禁，大多数留置尿管期间进行了抗菌药物膀胱冲洗。采取干预措施按照《导尿管相关尿路感染技术指南》要求制定相关措施：1、严格掌握留置导尿指征，每天评估留置导尿管情况，尽量缩短留置时间，及时拔管。2、认真执行导尿管操作前、中、后的无菌操作注意事项，耐心细致做好留置导尿管后的护理工作，预防尿路感染的发生。护理人员在插尿管时，严格执行无菌操作，严格消毒尿道口及其周围，进行尿管护理时操

3、作要认真，特别是固定尿管的左手必须保持无菌，同时要保证见尿后再插入尿管相应长度，并保证尿管绝对无菌水平。3、由于生理特性，女性较男性感染率高。对女性患者，增加导尿管护理次数，减少尿路感染发生。4、疑似导尿管堵塞应更换导管，不得冲洗。5、膀胱冲洗不能预防尿路感染，反之会增加感染的机会，尽量不用膀胱冲洗的方法预防留置导尿管相关尿路感染。6、在尿管留置期间必须密切关注尿管的无菌性和密闭性，保持引流尿液通畅，避免尿管/引流袋弯曲受压，引流管和集尿袋的位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，随时注意观察尿液颜色、尿量，一旦发生尿道口污染，

4、应进行早期局部治疗，防止细菌逆行感染。7、膀胱冲洗不能预防尿路感染,反之会增加感染的机会，尽量不用膀胱冲洗的方法预防留置导尿管相关尿路感染.院感科2015年6月30日