口腔颌面外科重点

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1、1．multiplebasalcellnevussyndrome多发性基底细胞痣综合征，又称痣样基底细胞癌综合症nevoidbasalcellcarcinomasyndrome角化囊肿（常为多发性）同时伴有皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化时，称为多发性基底细胞痣综合征，系常染色体显性遗传病。2．壁性造釉细胞瘤ameloblastoma，在牙源性囊肿的基础上可出现成釉细胞瘤，即在囊壁上可见实质性的肿瘤突起，称为壁性成釉细胞瘤。1．舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各

2、种自身免疫病的病征。多见于中年以上的女性，患者的主要症状有眼干，口干，唾液腺及泪腺肿大，类风湿性关节炎等结缔组织疾病。其治疗主要为对症治疗。2．salivaryfistula涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，腮腺是最常见的部位，损伤是最主要的原因。治疗可视情况采取保守或手术治疗。1．temporomandibulardisordersTMD颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛，下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三类症状。可单

3、独累及颞下颌关节或咀嚼肌群，也可两者都累及，但又不是指那种上述症状的原因清楚的一类疾病。2．ankylosisoftemporomandibularjoint颞下颌关节强直，因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称为颞下颌关节强直。临床上可分为两类：第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，称为关节内强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤，粘膜或深层组织，称为颌间挛缩或关节外强直。2．扳机点――皮肤或粘膜小区域当被触碰时立即引起疼痛，该小区域称之为扳机点。3．glossopharyngealneuralgia舌咽神经痛――

4、舌咽神经分布区域的阵发性电击样剧烈疼痛。4．Bellpalsy贝尔面瘫贝尔麻痹，临床上不能肯定病因的、不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。5．面肌痉挛――阵发性、不规则半侧面部表情肌不自主抽搐或痉挛。1．sequentialtreatment唇、腭裂序列治疗，唇、腭裂患者治疗时常根据畸形的具体情况并分析，制定一套全面的治疗计划，然后按步骤实施。而要完成这些治疗常需多科协作治疗。这种治疗形式称为序列治疗。2．腭裂语音，腭裂患者固有的过鼻音及漏气音。1．orthognathicsurgery正颌外科————以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科。2．∠SN

5、A―————指前颅底平面（SN）与鼻根点至上牙槽座点连线（NA）之间的夹角。代表上颌与前颅底的前后向相对位置关系。1．毛细血管充盈实验：在皮瓣血管危象发生早期或程度较轻时，可表现为轻度的充血或淤血现象，以手指轻压，放开后可见变白的区域再度泛红，泛红的过程越快说明微循环的情况越好。如果说过程太长，超过5秒，多提示微循环功能很差，抢救成功的可能性较小。2．针刺出血实验：对一些皮瓣颜色苍白，应用此法可判断是否为动脉堵塞所致，要求在无菌状态下进行，以7号针头刺入皮瓣深达0.5厘米，并适当捻动针头，拔起后轻挤周围组织，如见鲜红血液流出提示动脉血供良好，否则提示动脉危象。

6、1.localanesthesia局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。2.intermaxillaryelastictraction颌间牵引：是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。4.三叉神经痛（Trigeminalneuralgia）：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原

7、发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。5.dento-maxillofacialdeformities牙颌面畸形：指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常，和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常及颜面部的畸形。1.Bell　palsy：贝尔氏面瘫指临床上不能确定病因，不伴有其他体征或症状的单纯型周围面神经麻痹。2.Pedicle　flap　transfer：带蒂皮瓣转移/移植指有与机体皮肤相连的蒂的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成的皮肤移植，可分为

8、随意皮瓣和轴型皮瓣。3.Sialoli