《安全安全安全》ppt课件

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1、护理安全(风险)管理国内外患者安全的现状1999年至2004年间美国、英国、澳州、新西兰及日本等发达国家,对于病人安全的问题,陆续规划相关措施与政策,以保障病人的就医安全,已成为近年来欧美最重视的议题。国内外患者安全的现状-美国每年约4.4万-9.8万的美国人死于可以预防的医疗差错。可避免之医疗错误高居十大死因之第七位(高于乳癌、交通事故、艾滋病)。国家花费:290-380亿美元/年。1999年美国医学研究所-------美国医院医疗差错报告国内外患者安全的现状-英国住院患者一年约发生不良事件850000件。英国仅由此而延长住院发生的费用一年达20亿英镑

2、。国家卫生部门支付诉讼索赔额每年约4亿英镑。2000年英国卫生部在报告估计国内外患者安全的现状-其他日本、新西兰、澳洲等各国的医疗不良事件的比率约在2.9%~6.6%之间,平均10%。即:平均每10个入院患者便有1个受医疗失误的影响,失误最终导致严重伤残甚至死亡。而这些不良事件中有27%~51%是应该可以预防的。欧洲在一份新闻国家公报中指出:患者安全问题在世界各国均存在,发展中国家尤为严重,发展中国家至少有50%的医疗器械不安全。国内外患者安全的现状-我国我国目前尚无有关医疗差错的准确数据,但按2004年入院患者6669万人推算。每年可能发生医疗不良事件

3、至少有233万例。随着我国社会主义市场经济的发展,医疗风险事件、患者不安全的因素在不断增加,已经引起了社会的普遍关注。2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》,持续深入开展的医院管理年活动,首项任务就是要提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。国内外患者安全的现状美国相关调查表明:在医疗差错、事故的发生率统计中,医生占38%、药师占11%、护士占38%,同时,在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。国内外患者安全的现状① 提高医务人员对患者识别的警惕性② 提高病房与门诊用药的安全性③ 建立完善医务人员与患者的

4、有效沟通④ 严格防止手术患者手术部位错误发生⑤ 遵循感染的发生与医疗废弃物的规定⑥ 鼓励主动报告医疗不良事件⑦ 建立实验室“急危值”报告制⑧防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生2005年WHO世界患者安全联盟--患者安全8大目标“健康所系、性命相托”安全的认识安全:是指没有危险、不受威胁、不出事故。病人安全:希波克拉底箴言“最重要的是不要带来伤害”。美国国家安全基金会:避免、预防和减轻医疗保健过程中产生的不良后果或伤害。护理安全:指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡护理安全管理:

5、是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策,从根本上有效地采取预防措施,防范事故,把事故隐患消灭在萌芽阶段,确保病人的安全,创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全是护理高质量的基础是优质护理服务的关键护理安全的重要性护理质量管理的重要内容(基础)评价护理质量优劣的重要指标可带来良好的社会效益和经济效益影响护理安全的因素人员素质因素物质因素技术因素环境因素管理因素患者因素设备因素影响护理安全的因素护理人员自身素质因素1)法律知识缺乏、法律意识淡薄学校教育缺乏相关法律知识教育在职教育缺乏相关的法律知识教育在临床工作中忽视法律问题影响护理安全的因素2

6、)缺乏扎实的专业知识娴熟的专业技能低年资护士,操作不娴熟护理新技术、新项目的开展复杂程度更高影响护理安全的因素3)护理文书记录不规范要求:全面、真实、客观、准确、及时表现:不真实、不及时、不准确、不全面签字制度的落实不到位影响护理安全的因素4)缺乏“以人为本”的服务理念满足人们的发展愿望和多样性需求尊重和保障人权关注人的价值、权益和自由关注人的生活质量、发展潜能和幸福指数影响护理安全的因素缺乏“以人为本”服务理念的表现:责任心不强告知不到位、解释不耐心行为不当或过失影响护理安全的因素5)缺乏有效的沟通交流缺乏交流时间缺乏交流的感情基础缺乏交流艺术影响护理

7、安全的因素管理层的因素1)管理制度不完善、不健全:没有健全的管理组织没有编制护理质量管理文件影响护理安全的因素2)管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性:没有制定常见急症抢救流程没有制定工作流程无应急预案流程无服务规范用语无科室护理质量控制标准影响护理安全的因素3)上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个人绩效不挂勾4)护理人力资源的配置不合理人员的缺编影响护理安全的因素5)对护士的教育、培训不重视职业道德教育薄弱不进行培训或培训不到位不提供有效的学习环境或渠道影响护理安全的因素患者的因素1)患者或家属对治愈的期望过高人的求生本能现代医学的飞速发展影响护理安全的

8、因素2)患者的不良心境突发疾病:心理上承受不了慢性疾病:患者感到绝望绝症无经济承

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