《生理学血液生理》ppt课件

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1、第四章血液第一节血液的组成和理化特性第三节生理性止血第四节血型与输血原则第二节血细胞生理第一节血液的组成和理化特性血细胞一、血液的组成血液血浆plasma血细胞bloodcell红细胞erythrocytes白细胞leukocytes血小板platelets血细胞比容(hematocrit):血细胞在血液中所占的容积百分比。男性为40--50％，女性为37--48％血浆蛋白65-85g/L白蛋白40-48g/L球蛋白15-30g/L纤维蛋白原维持血浆的胶体渗透压，调节水平衡；维持酸碱度；运输。防御；运输。与血液凝固有关血浆蛋白（plasmaproteins）二

2、、血量(bloodvolume)循环血量储存血量70－80ml/Kg4.2－4.8L三、血液的理化特性（一）、比重：1.050-1.060（二）、粘度：来源于液体内部分子或颗粒之间的摩擦力。取决于血细胞比容、血流切率的影响。血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一。（三）、血浆渗透压（osmoticpressure）1、渗透现象及其临床意义为什么不能输入蒸馏水？153mmol/LNaCl，280mmol/LG2、渗透压及其决定因素：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数量，与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压的形成：晶体渗透压：小分子物质（晶体物）形成胶体渗透压

3、：大分子物质（胶体物）形成血浆渗透压的数值：5330mmHg;280-310mosm;773KPa;7.6大气压晶体渗透压5305mmHg胶体渗透压25mmHg(虽然值小，但也有重要生理意义)毫渗1mOsm=19.3mmHg3、血浆渗透压相对稳定的生理意义①血浆晶体渗透压：维持细胞内外水的平衡。②血浆胶体渗透压：维持血管内外水的平衡。晶体渗透压胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质(主要为NaCl)血浆蛋白等胶体物质(主要为白蛋白)压力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)意义维持细胞内外水分交换保持RBC正常形态和功能调节毛

4、细血管内外水分的交换和维持血浆容量（四）、血浆pH值pH为7.35--7.45NaHCO3/H2CO3血浆中的缓冲物质：蛋白质钠盐/蛋白质Na2HPO4/NaH2PO4第二节血细胞生理（一）、部位骨髓（二）、造血过程造血干细胞定向祖细胞前体细胞一、血细胞生成的部位和一般过程二、红细胞（erythrocyteRBC）（一）、形态、数量及功能1、形态2、数量男性：4.0-5.5×1012/L；Hb：120-160g/L女性：3.5-5.0×1012/L；Hb：110-150g/L新生儿：6.0×1012/L；Hb：200g/L3、功能：运输氧气和二氧化碳免疫功能（

5、二）、红细胞的生理特征1、可塑变形性(plasticdeformation)2、渗透脆性(osmoticfragility)3、悬浮稳定性(suspensionstability)红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度。即第一小时末，玻璃管中析出的血浆柱高度（mm）。魏氏法男性：0—15mm/h女性：0—20mm/h（三）、红细胞的生成与调节1、红细胞生成的原料2、影响红细胞生成的因素：①VB12、②内因子、③叶酸。3、红细胞生成的调节：①爆式促进激活物（BPA）②促

6、红细胞生成素（EPO）③雄激素4、红细胞的破坏PO2↓RBC↓Hb↓成纤维细胞内皮细胞（主）肝细胞（次）雄激素T3生长素三、白细胞（leucocyte，WBC）（一）、形态、数量及功能1、形态：无色有核细胞2、数量：（4-10）×109/L少于4×109/L，WBC减少：传染性疾病，放射性损害，化学品中毒，脾功能亢进，再障；多于10×109/L，WBC增多：急性炎症，极度增多可能是白血病。白细胞分类计数：每类白细胞在白细胞总数中所占的百分比。①、中性粒细胞：机体发生急性炎症时增多，具有吞噬功能。②、嗜酸性粒细胞：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作

7、用；参与对蠕虫的免疫反应。③、嗜碱性粒细胞：与过敏反应有关。3、功能：④、单核-巨噬细胞：吞噬能力强，吞噬受损红细胞及进入机体异物，还有免疫作用，向淋巴细胞传递免疫的信息。⑤、淋巴细胞：具免疫功能。T淋巴细胞：血液中80-90%，执行细胞免疫功能。B淋巴细胞：淋巴组织中，执行体液免疫功能。（二）、白细胞的生成与破坏四、血小板(thrombocyte/plateletPLT)1、形态：无细胞核，两面凸起的椭圆小体，Φ2-4μm。2、数量：（100-300）×109/L。3、功能：维持血管壁的完整性；促进止血。（一）、形态、数量及功能（二）、特性粘附释放聚集收缩吸

8、附☆粘附:血管内皮损伤→暴露出胶原纤维