《疱疹病毒》ppt课件

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1、第三十二章疱疹病毒Herpesvirus1疱疹病毒是一类中等大小，结构相似，有包膜的双股DNA病毒。包括110多种，能感染多种动物和人，与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(humanherpesvirus，HHV)。按生物学性状分为：α疱疹病毒、β疱疹病毒、γ疱疹病毒。第一节概述2α疱疹病毒（如HSV，VZV）：宿主范围广，复制周期短，增殖速度快，可在神经组织中潜伏感染。β疱疹病毒（如HCMV）：宿主范围窄，复制周期长，使感染细胞形成巨细胞，在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。γ疱疹病毒（

2、EBV）：宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长期潜伏。3疱疹病毒的共同特点1、球形，衣壳为二十面体立体对称，基因组为双股线状DNA，有包膜，直径约150～200nm；2、除EB病毒外，均可在人二倍体细胞内复制，产生明显的CPE，核内出现嗜酸性包涵体。感染细胞可同邻近未感染的细胞融合成多核巨细胞。43、病毒感染宿主细胞可引起多种类型感染增殖性感染：病毒大量增殖，宿主细胞破坏，出现临床症状。潜伏感染：病毒不增殖，宿主细胞不破坏，病毒与细胞处于平衡状态，直到在某些条件下，病毒被激活，转为显性感染。整合感

3、染：病毒基因整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。这种作用与某些疱疹病毒的致癌机理有密切关系。先天性感染：病毒经胎盘或产道感染胎儿。5人类疱疹病毒（HHV）种类及所致疾病HSV-1龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎、脑膜HSV-2生殖器疱疹、新生儿疱疹VZV水痘、带状疱疹、肺炎、脑炎EBV传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌CMV巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、HHV-6婴儿急疹HHV-7未确定HHV-8Kaposi肉瘤6第二节　单纯疱疹病毒herpessimplevirus，HSVH

4、SV是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹而得名。7一、生物学性状HSV有两个血清型：HSV-1和HSV-2。包膜有多种糖蛋白：gB、gD和病毒吸附有关，是病毒与细胞表面受体特异性结合的部位；gD诱生中和抗体能力最强，是研制亚单位疫苗的最佳选择。89HSV可在多种细胞中增殖，CPE明显，表现为细胞肿胀、变圆，产生嗜酸性核内包涵体；动物宿主广泛，家兔、小鼠、豚鼠是常用的易感动物。抵抗力较弱，易被脂溶剂灭活。10二、致病性人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。病人和健康病毒携带者是传染源，主要通过

5、直接密切接触和性接触传播、垂直传播。HSV-1一般通过口腔或污染的手及飞沫感染HSV-2一般通过性接触传播常见的临床表现是粘膜或皮肤的局部疱疹。感染类型：原发感染、潜伏感染和先天性感染等。111）原发感染多见于6个月～2岁的婴幼儿。HSV-1：引起唇疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等；HSV-2：引起生殖器疱疹（STD）。12单纯疱疹唇疱疹13潜伏感染原发感染后,HSV由感觉神经HSV-1:三叉神经节和颈上神经节HSV-2:骶神经节潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感感觉神经节2）潜伏感染与复

6、发14复发性感染非特异性刺激：发热、情绪紧张、感染等激活潜伏病毒沿感觉神经纤维下行到末梢（原发部位）感染粘膜或皮肤上皮细胞免疫记忆反应病程短,组织损伤轻,感染更局限153）先天性感染及新生儿感染因原发感染或潜伏感染的HSV-1被激活，HSV通过胎盘，易发生流产、胎儿畸形、智力低下等先天性疾病。患生殖器疱疹的孕妇分娩时，新生儿经产道感染，发生新生儿疱疹。HSV-2感染与宫颈癌密切相关。16经产道感染的新生儿疱疹1718免疫性体液免疫：灭活细胞外病毒，阻止病毒经血液扩散和限制病程有一定作用；细胞免疫：破坏已受

7、感染的宿主细胞，清除细胞内病毒，对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作用，不能阻止复发。19三、微生物学检查病毒分离培养：取疱疹液、唾液、阴道棉拭、脑脊液接种易感细胞中培养，出现细胞肿胀，变圆，相互融合等病变，可作初步诊断。快速诊断：电镜直接观察或检测特异性抗原和核酸血清学诊断：IgM提示近期感染，IgG进行血清流行病学调查。20四、防治原则目前无特异预防方法。因HSV与某些癌症关系密切，不主张用活病毒作疫苗，可采用纯化病毒包膜糖蛋白制成亚单位疫苗。HSV-2感染的孕妇，新生儿可注射丙种球蛋白作应急预防或作剖

8、腹产。治疗：ACV（无环鸟苷）是对疱疹病毒选择性很强的药物。可抑制HSV的复制，能缓解症状、缩短病程，但不能防止潜伏感染再发。21第三节水痘-带状疱疹病毒儿童初次感染表现为水痘，病毒在体内潜伏多年，成年后复发引起带状疱疹。22致病性与免疫性传染源：患者传播途径：呼吸道或接触，病毒存在于急性患者（水痘、带状疱疹）的水痘内容物及上呼吸道分泌物中。231）儿童（多见于3-9岁的幼儿和儿童）：斑丘疹、水疱疹及脓疱疹，以躯干较多，偶见并