平顶山博爱医院,平顶山妇科医院好不好,平顶山无痛人流

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1、平顶山博爱妇产医院规范认真负责 0375-3658228 医院地址: 新华路与建设路交叉口东50米路北(人民商场东)生殖内分泌诊断技术第一节病史与体格检査(一)ft史采集年龄:了解生殖内分泌疾病的范明-f眘期(性发育异常、功血.闭经):疗龄期(月经失调、不育h围绝妗期(月经失闲、功血h绝经期(绝经.后症状.反复泌感、反复阴道炎、骨质疏松);现病史:发病经过(治疗经过、检丧、用药.疗效月经史:初澜年龄.周期、经期天数、经ft,痛经有无、末次月经和前网次月经a桥史:来婚(是否有性牛活).初蝌、洱》。孕产史及》嗲:孕次产次、生产方式.末次终止

2、妊振时问、避孕既往史:妇抖疾病(子宮肌頌、拔腔炎.内瞑异位症):内分泌疾病(甲状滕功能亢进.甲状膝功能低下.糖尿病、肾卜.腺呔病);其他疾病(》脒炎.站核、阑尾炎手术等)。家胙史:糖味病、高血压病.家咏遗传病等,(二)体格构s一舣检ft:身A,体重,体東指数.乳洲及脐下有无长毛、痤疮、泌乳。第二性征发育:乳房发菏(I-V级〉•阴毛(丨~¥级>.嘛毛。科柃fi:外阴:阴蒂大小、大明拆融合•,阴道:通杨,盲蹦.横隔;宮辣:闭锁.糜亡、息肉;子宫:大小、位霣.软《、活动;W件:包块、压痛;三合沴:有X宮K轫带触痛钻势。第二节基础体温測定(一)

3、原理单础体温(basalbodyIrmpcmturc,BBT)&机体维持在爵基本活动亦即靜息悄况下所产生的溫度。成年妇女受卵巢分泌性激累的影响而波动,排卵后卵巢所分泌的孕酮作用于下丘脑体温中枳使萆础体ffll升离0.3〜0.6T,因此有正常排卵功能的妇女,于月经周期中排卵舫后根据所分泌孕_浓度的不1«)彤成基础体溢发生相应变化,即卵泡期低水平而黄体期高水乎的双相基础体海,,(二)测定与记录方法»眠6-8小时后立刻涮峨.不能起床.讲话;嫌前甩到361:以下;体騙表放在枕边伸手钛拿到的地方;体温表放在舌下»鼉:记录月经出血.性生活;记录*f

4、f、迟_、失岷等影晌体温的悄况:记录用药悄况,用普通水银体斟计.用专用的蘂絀体湿记录表格。(三)基細体a的®床应闬及慝义其有正常排卵功能的育龄妇女的幕础体溢保持它特有双相曲线规律,因此临床I:可以此作为标准来诊断相成的月经失调疾病m时可鉴别诊断是功能性还是器质性月经失调。1.掌拥排卵期可为避孕或为+角患孜#找易受孕期。2.了解卵巢功能指牙和提典月经失调与不存的诊断和治疗。如月经失谰晤排卵®的还是无排卵a的;黄体功能是否不全等a3.鉴别月经失调与器质性病变患者中有基础体温?i相伴有器质性病变荇.从《硇体s曲线与汍血的关系提示有进一步检奄的

5、必要性,以排除明进.子宵效和宮胶的病灶。4.提商对早早孕的沴断宇•和对飧产期的准瘸性。5.治疗不育症患者时用于促排卵葯物治疗后效果的观察。第三节阴道脱落细胞涂片细胞学检查(一)患义阴iff脱落细抱主要来0明道上皮的鳞状细胞.阴道起源于副中肾管.Kh皮对性激隶持別敏感,对雌激家》敏«>最緻感的郎位是在穹隆与阴道ft后蜻,子H預外U水平线上。雌激*使t皮增咩.细胞成熟.脱落细胞的成熟度被用作反映鰭激家水平•的指标,孕激聚的怍用.主要玷在醵激索作用的单碓上表现脱落细胞的形态和細胞之间的关系.ta皱褙、枪聚—292-第三裔生殖内分泌(二〉鳞状拥

6、炮的形恋正常成人妇女的阴遒黏嗔由复层鱗状上皮烟抱所祖盖.共分3底屉.中间塏和衣G即功能层.后杏为觖成熟层。脱落细狍按成熟程度分类如下,并用颗序法个部位以数7衣达之,例如成熟指数即为眹层细胞数/中层细胞数/去层细胞数。1.表层细胞多边形,细胞质较红染.细胞该致密,是最成熟的细胞。2.中屎细狍镧圆形.圆形或舟形.后者边缘色较深,细胞质较亮.捆狍核常«向一侧。3.底层细胞细狍质彘染.色深于中层细狍,细抱核位于细胞中心(三)评足雌激累彩响程®的标准雌激京主要使阴道黏胶匕皮增生,致使脱落细胞舴中成熟细胞数I*相应的增多.成熟指数右移向于0/0/1

7、00,片上细胞分敝,平坦.无卷边,背扶确沽yI.较度影响表呍钿鼸教fr20%以下,为V期卵泡期的雌激隶水芊。2-屮度影响表S细跑教占20嚷-60%,其低值接近和泡期中期水平,其A值接近撙卵期的雜激家水平。1.A度影响表层细胞占60%以上,一般超过排卵期水平。(四)对卵巢功能低下的评价1.轻*低下底层细胞少于20%。2.中度低下底层细狍占20%-40%。3.高度低下底6细鰌>40%。(五)取标本注憲事助1.避免性生活、阴M冲洗或涂药1-2天。2.涂片未T-前即放人IA1定液内,固定液的乙耵浓度须保持在95%以卜.。3.器械用具要消电、淸沽

8、、T-燥,尽墩少用或+用润滑刑,以免细胞溶解或被破坏。1.制片时须注意甩薄均匀,不宜太厚而无法读片。2.褊连续读取片时.宜用间一种取样法.tt于片与片之间的比较a第四节生殖内分泌激素测定及功能试验•、生《内

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