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1、·408·中华眼科杂志2015年6月第51卷第6期ChinJOphthalmol，June2015,Vol.51,No.6·标准与规范探讨·我国斜视分类专家共识（2015年）中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组斜视是眼科临床常见疾病，患病率约为3%。（2）非屈光调节性内斜视（高AC/A型）斜视的种类繁多，目前临床尚无完善的分类方法。多在1～4岁发病；多为轻度远视眼；看近斜视国内外不同作者、不同专著对斜视的分类因侧重点度数明显大于看远,AC/A值高。不同、所考量的因素不同而存在不同程度的差异，（3）部分调节性内斜视使初学者及非斜视
2、专业的眼科医师常常感到困惑，戴镜后斜视度数减小，但不能完全矫正眼位。对临床工作产生一定困扰。2.非调节性内斜视中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组（1）基本型:看近与看远斜视度数相近。为了规范和更好地指导临床工作，近年来多次组织（2）集合过强型:看近斜视度数大于看远，AC/本专业专家讨论并重新修订了适合我国眼科临床A值正常。工作的斜视分类。该分类方法根据融合状态将斜（3）分开不足型:看远斜视度数大于看近。视分为隐斜视和显斜视两大类，再进一步根据眼位3.微小内斜视偏斜方向以及眼球运动状况和不同注视位置眼位4.周期性内斜视偏斜角度的
3、变化进行详细分类，基本涵盖了临床可5.急性共同性内斜视以见到的各种类型斜视，可为临床工作提供有益的（三）继发性内斜视参考、借鉴和指导。该分类方法借鉴了国内外主流1.外斜视手术后并具有重要影响的斜视及眼科学专著意见，无厚此2.知觉性内斜视薄彼之意。新的分类方法是一种趋势，可以减少歧（四）非共同性内斜视义，规范临床诊疗行为。1.麻痹性内斜视：展神经麻痹一、隐斜视2.限制性内斜视：高度近视性限制性内斜视、二、内斜视Duane眼球后退综合征、Moebius综合征、甲状腺相（一）先天性（婴儿型）内斜视关眼病、眼眶爆裂性骨折等。出生后6个月内
4、发病,斜视度数大；多数患者（五）伴有眼球震颤的内斜视双眼视力相近，呈交替注视，多为轻度远视眼,戴镜三、外斜视无法矫正眼位；可有假性外展神经麻痹症状；可伴（一）先天性外斜视有下斜肌功能亢进、分离性垂直斜视（dissociated1岁内发病；斜视度数大且恒定。verticaldeviation,DVD）和眼球震颤等症状。（二）共同性外斜视（二）共同性内斜视1.间歇性外斜视：幼年发病,外隐斜和外显斜1.调节性内斜视交替出现,精神不集中或遮盖1只眼时可诱发显性（1）屈光调节性内斜视[正常调节性集合与调外斜视。节比值（accommodati
5、onconvergence/accommodation,（1）基本型：视远与视近的斜视度数相近。AC/A）型]（2）分开过强型：看远斜视度数大于看近（≥多在2～3岁发病；发病早期可呈间歇性；多为15△）。遮盖1只眼30～60min后,看远斜视度数仍中高度远视眼,戴镜矫正后眼位正,可伴有弱视,大于看近。AC/A值正常。（3）集合不足型：看近斜视度数大于看远（≥△15）。DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2015.06.003（4）类似分开过强型:与基本型相似,但遮盖通信作者：赵堪兴，300020天津市
6、眼科医院天津医科大学眼科临床学院天津市眼科研究所天津市眼科学与视觉科学重点1只眼30～60min后,看近斜视度数增大,与看远相实验室，Email：zkx4260@vip.163.com近或更大。中华眼科杂志2015年6月第51卷第6期ChinJOphthalmol，June2015,Vol.51,No.6·409·2.恒定性外斜视（七）甲状腺相关眼病（三）继发性外斜视（八）慢性进行性眼外肌麻痹1.内斜视矫正手术后以及内斜视自发转变为（九）重症肌无力外斜视（十）眼眶爆裂性骨折2.知觉性外斜视七、中枢性麻痹性斜视（四）非共同性外斜视中
7、枢性麻痹性斜视分为核性、核间性和核1.麻痹性外斜视：动眼神经麻痹上性。2.限制性外斜视：Duane眼球后退综合征、先八、眼球震颤天性眼外肌纤维化等。形成共识意见的专家组成员：四、A⁃V型斜视赵堪兴天津市眼科医院天津医科大学眼科临床学院（斜A⁃V型斜视是指水平斜视存在垂直方向非共视与小儿眼科学组组长）同性，向上和向下注视时水平斜视度数有明显变王利华山东大学附属山东省立医院眼科中心（斜视与小化，主要病因为斜肌功能异常。依据双眼上转25°、儿眼科学组副组长）下转25°和原在位的斜视度数分为以下类型。亢晓丽上海交通大学医学院附属新华医院眼
8、科（斜视与1.V型外斜视:向上注视斜视度数大于向下注小儿眼科学组副组长）△刘虎南京医科大学附属第一医院眼科（斜视与小儿眼视（≥15）。2.V型内斜视:向下注视斜视度数大于向上注科学组副组长）△牛兰俊北京大学人民医院眼科（前任副组长）视（≥15）。（
