高危药品分类

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1、第5期（总第149期）安阳市妇幼保健院药剂科2014年5月31日【合理用药】安阳市妇幼保健院医院高危药品分级管理目录小小滴耳剂大大有讲究从医疗纠纷案例看合理用药【医院信息】安阳市妇幼保健院2014年5月病历检查通报安阳市妇幼保健院2014年5月处方点评通报安阳市妇幼保健院2014年5月抗菌药物双十排序【合理用药】安阳市妇幼保健院医院高危药品分级管理目录A级高危药品：情况增减。1、静脉用肾上腺素能受使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监护。共14类，根据实际体激动药药品名称规格剂型备注肾上腺素1mg:1ml注射剂去甲肾上腺素2mg:1ml注射

2、剂异丙肾上腺素1mg:2ml注射剂间羟胺19mg注射剂多巴胺20mg注射剂东莨菪碱10mg:1ml注射剂酚妥拉明1ml:10mg注射剂多巴酚丁胺10mg:1ml注射剂2、静脉用肾上腺素受体拮抗剂(拉贝洛尔的注射剂)3、高渗糖，20％或以上药品名称规格剂型备注25%葡萄糖20ml注射剂50%葡萄糖20ml注射剂4、胰岛素，皮下或静脉用药品名称规格剂型备注普通胰岛素1μg注射剂5、硫酸镁注射液药品名称规格剂型备注硫酸镁2.5g:10ml注射剂6、浓氯化钾注射液药品名称规格剂型备注10%氯化钾1g:10ml注射剂7、浓氯化钠注射液药品名称规格剂型备注10%氯化钠10ml注射

3、剂8、100ml以上的灭菌注射用水药品名称规格剂型备注注射用水500ml注射剂9、硝普钠注射液药品名称规格剂型备注硝普钠50mg注射剂10、吸入或静脉麻醉药药品名称规格剂型备注丙泊酚0.2g:20ml注射剂氯胺酮0.1g:2ml注射剂11、静脉用强心药，影响心肌收缩力药药品名称规格剂型备注去乙酰毛花苷0.4mg注射剂米力农5mg：5ml注射剂B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。共14类，根据实际情况增减。1、抗血栓药，抗凝剂药品名称规格剂型备注肝素钠2ml:1.25万单位注射剂低分子量肝素钙0.4ml:4

4、100AXaIU注射剂2、静脉用造影剂药品名称规格剂型备注泛影葡胺20ml注射剂碘海醇100ml:30g注射剂3、注射用化疗药药品名称规格剂型备注表柔比星10mg注射剂柔红霉素20mg注射剂环磷酰胺0.2g注射剂顺铂2ml:10mg注射剂阿糖胞苷5ml:100mg注射剂甲氨蝶呤100mg注射剂长春新碱1mg注射剂紫杉醇100mg注射剂紫杉醇5ml:30mg注射剂4、静脉用催产素药品名称规格剂型备注缩宫素1ml:10μg注射剂5、静脉用中度镇静药药品名称规格剂型备注咪达唑仑10mg注射剂6、小儿口服用中度镇静药（如水合氯醛）C级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给

5、患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。共有8类，根据实际情况增减。1、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）药品名称规格剂型备注甲氨蝶呤片2.5mg口服片2、肌肉松弛剂，神经肌肉阻断剂药品名称规格剂型备注维库溴铵4mg注射剂3、口服化疗药药品名称规格剂型备注他莫昔芬片10mg口服片来曲唑片2.5mg口服片4、中药注射剂（中药注射剂因成分复杂难以控制药物体内作用，容易发生不良事件，使用中需特别注意监测患者反应。）药剂科·2014年5月小小滴耳剂大大有讲究（来源：中国医药报）日常生活中，耳部疾患很常见，但大家都知道该如何正确使用耳用制剂么？滴耳剂是我们最常接触的耳用制

6、剂，它有着起效快、局部浓度高、用药剂量小、使用方便等优点，但使用起来也大有讲究。使用滴耳剂时，可让患者卧于床上，也可坐在椅子上，头向一侧偏斜，尽量使患耳的外耳道口正对上方。上药的人一手轻轻牵拉患者的耳廓：成人是将耳朵向头后上方提拉，儿童则应向头部后下方牵拉（目的是矫正外耳道的生理弯曲并扩大外耳道口，以便药液能顺利流入耳内）；另一只手则将滴耳剂向耳道后壁方向缓慢滴入，让药液自行流向耳道深处，切忌将药瓶插入耳道。滴药后，用手指一按一放按摩耳屏（俗称小耳朵），同时可让患者做吞咽动作。这些动作都有利于药液流向耳道深处，并在耳道内均匀分布。一侧耳道点药后，须保持头部偏侧体位5-

7、10分钟。另外，有的药品说明书要求患者进行10分钟的“耳浴”，简单地讲，就是给耳朵“泡澡”。方法是将药物滴入耳道，浸泡一段时间，使耳内黏膜充分吸收药物，从而达到局部治疗的目的。耳浴时要求患者取侧卧位，使耳道口向上，将滴耳液滴入并尽量充满外耳道，10分钟后再变换体位，使药液流出来。滴耳剂如果使用不当，则收效甚微，甚至会引起不良后果。有一些患者用了滴耳液后，感到头晕、恶心，这是因为滴耳液的温度过低的缘故。人的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，内耳中的前庭器官对冷刺激非常敏感，当滴耳液的温度过低时，会打破内耳的温度平衡，前庭器官受到冷刺激后，就会引起眩晕、恶