实验淋浆细胞形态学

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1、《临床检验血液学》实验三、淋、浆系形态观察血液学检验教研室淋巴、浆细胞系统形态观察上次实验情况实验内容实验目的实验标本实验报告注意事项复习并看课件图片（一）上次实验情况粒系形态观察的体会中，多位同学提到涂片中细胞不够典型，所以难辨认个别幼粒细胞颗粒减少、中幼粒有核仁、晚幼粒核浆比大、早幼粒核肾形等观察粒系细胞时，注意嗜酸性和嗜碱性粒细胞的辨认及原始细胞的辨认图片1图片2图片3早幼粒细胞粒减少图片5嗜碱性颗粒多而细小图片6图片7中幼粒有核仁中幼粒细胞颗粒减少（二）实验内容观察各期淋巴细胞：原淋、幼淋、成熟淋巴细胞观察各期浆细胞：原浆、幼浆及

2、成熟浆细胞复习粒红系细胞（三）目的要求掌握淋系细胞与浆系细胞形态总特征，并能与其他细胞加以区分。掌握各期淋巴细胞与浆细胞的形态特点。进一步掌握粒、红系细胞形态特点。（四）教学骨髓片正常骨髓片急性淋巴细胞白血病（ALL）慢性淋巴细胞白血病（CLL）多发性骨髓瘤（MM）（五）实验报告实验名称实验目的实验结果实验体会各期淋巴细胞形态及成熟浆细胞特点各期淋巴细胞的划分画出各期淋巴细胞（成熟包括大、小淋巴细胞）及成熟浆细胞淋系形态总特征（六）注意事项观察ALL片子时要注意选择合适的部位，如在厚的部位观察，很容易将原淋、幼淋误认为是成熟淋巴细胞。各期

3、淋巴细胞的划分较粒、红系难，要注意与周围细胞加以比较。MM片中异常增生浆从本质上来说不是正常浆细胞。浆细胞、中幼红和淋巴细胞的鉴别。小嗜碱性粒细胞和小淋巴细胞的鉴别。各期淋巴细胞形态特点淋系系统形态总特征浆细胞形态的特征相似细胞的鉴别看课件图片（七）复习理论并看课件图片图片7图片8图片9图片10胞体8-15μm，椭圆形8-15μm，圆形6-9μm，类圆形浆色深蓝色，有时红色灰蓝色、灰红色淡蓝色浆量丰富多（围绕核周）常极少（位于局部）颗粒常无无常无颗粒有时可有少许核形圆形圆形类圆形或有小切迹位置常偏位居中居中或偏位核仁无或无消失或见假核仁染

4、色质块状结块结块副染色质明显副染色质不明显其他有核旁淡染区常无空泡有时可见毛状突起泡沫浆浆细胞中幼红细胞小淋巴细胞图片11图片12胞体6-9μm与小淋巴相仿胞质极少，呈淡蓝色未见或极少，常呈红色颗粒常无，有少许紫黑色颗粒，有时少许紫红色颗粒常覆盖在核上核形类圆或有小切迹轮廓不清楚核染色质染色质呈块状结构不清楚小淋巴细胞小嗜碱性粒细胞