消毒在预防与控制SARS中的重要作用江苏省疾病预防控制中心

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1、消毒在预防与控制SARS中的重要作用江苏省疾病预防控制中心徐燕一、概况二、SARS-CoV在体外环境生存规律及对理化因子抗力三、消毒在预防SARS中的重要作用四、SARS实验室的要求五、个人防护一、概况中国命名传染性非典型肺炎简称非典型肺炎Atypicalpneumonia(AP)WHO命名SevereAcuteRespiratorySyndromes(SARS)严重急性呼吸综合症已列入法定的传染病按甲类传染病管理自从世界卫生组织今年3月12日向全球发出“非典”警报后，中国、德国、加拿大、法国、美国、中

2、国香港、日本、荷兰、英国和新加坡10个国家和地区的13个实验室的科学家4月16日在日内瓦举行的会议上一致认定了变种冠状病毒的作用。主要传播途径近距离飞沫传播通过接触呼吸道分泌物传播被污染的手、玩具等经口鼻黏膜、眼结膜传播密切接触治疗和护理、探视病人；与病人共同生活直接接触病人的呼吸道分泌物或体液医院内传播模式医护人员通过直接治疗、护理病人被感染以口腔检查、气管插管等操作时最容易感染通过探视和护理病人被感染因与病人同住一病房被感染个别医护人员无明确接触史而发病增加感染危险性的因素病房环境通风不良患者病情危重、经过

3、吸痰或气管插管抢救医护人员或探访人员个人防护不当医学微生物对化学消毒剂的抗力顺序（从A到G为从弱到强）微生物敏感性分组微生物（载体法）A艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、疱疹病毒、痘苗病毒、冠状病毒、其他有胞膜病毒、革兰氏阴性杆菌、丝状真菌、革兰氏阳性球菌人乙肝病毒B金黄色葡萄球菌、双向性和丝状真菌、酵母菌藻类、某些革兰氏阴性杆菌C腺病毒D轮状病毒、reoviruses、某些真菌孢子、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、微小病毒(SSDNA）甲肝病毒E结核分枝杆菌（BCG菌株）F细菌芽孢（枯草杆菌、梭状芽孢杆菌）G阮毒（感染性

4、蛋白质）消毒的基本知识1.定义1.1杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。1.2灭菌杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。1.3抗菌antibacterial采用化学或物理方法杀灭细菌或阻止细菌生长繁殖及其活性的过程。1.4抑菌bacteriostasis采用化学或物理方法抑制或干扰细菌生长繁殖及其活性的过程。1.5消毒剂disinfectant用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。1.6灭菌剂sterilant可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。1.7高效消

5、毒剂指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等），对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。1.8中效消毒剂指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。1.7有效氯availablechlorine有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志,是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量(非指消毒剂所含氯量),其含量用mg/L或%浓度表示。（有效碘及有效溴的定义和表示法与有效氯对应）。1.8疫源地消毒disinfectionofepidemicfocus对

6、存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。1.9随时消毒concurrentdisinfection疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。1.10终末消毒terminaldisinfection传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。1.11预防性消毒preventivedisinfection对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。1.12暴露时间exposedtime消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又称作用时间、处理时间。1.1

7、3人员卫生处理personneldecontamination对污染或可能被污染人员进行人体、着装、随身物品等的消毒与清洗等除污染处理。1.14灭菌可以杀灭一切微生物达到灭菌保证水平的方法。能达到此方法有：热力、电离辐射、微波、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及甲醛、戊二醛、二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸等消毒剂进行灭菌的方法。1.15高水平消毒可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和结核杆菌等，对细菌芽胞可达到无害化的处理。能达到此水平的消毒方法有：热力、电离辐射

8、、微波、紫外线，二氧化氯、过氧化氢、过氧乙酸、一般含氯、含溴消毒剂、臭氧、一些复配的消毒剂等许多因子进行消毒的方法。1.16中水平消毒可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒。能达到此水平的消毒方法有超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类、酚类、复配双链季铵盐等消毒剂等。1.17低水平消毒只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒和部分真菌的处理。能达到此水平的消毒方法有单链季