CTA和DSA诊断缺血性脑血管病临床应用评价

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1、医学影像学杂志2009年第19卷第9期JMedImngVo1．19No9CTA和DSA诊断缺血性脑血管病临床应用评价刘占川，杜志君，赵同源，刘建华，田新华(吉林大学第二医院1．神经外科；2．放射科吉林长春130o40【摘要】目的：探讨CTA诊断缺血性脑血管疾病的作用。方法：用CYA检查缺血性脑血管患者，与DSA检查结果相比较。结果：检查动脉共198条，两种检查结果一致的动脉195条，诊断不符合动脉3条：结论：CTA诊断脑缺血性疾病有相当高的准确性和可重复性。充分利用CTA各种分析诊断方法，可完全替代DSA检查。【关键词】缺血性脑血管病；体层摄影术，X线计算机；数字减影血管造影中图分类号：R7

2、43；R815文献标识码：A文章编号：1006—9011(2009)09—1088—03Evaluationofclinicalapplicationofcomputedtomographicangiography(eTA)andmgitalsubtractionangiography(DSA)inthediagnosisofischemiccerebrovasculardiseaseLIUZhan-chuan，DUZhi-jun，ZHAOTong-ynan，LIUJian-hua，TIANXin-huaz1．DepartmentofNeurosurgery，SecondHospitalof

3、JinliaUni~sity，JilinCho~gchun130041，P．R．China2．DepamnentofRadiology，SecondHospitalofJinlinUniversity，JilinChangchun130041，P．R．China【Abstract】Objective：ToinvestigatetheroleofCTAinthediagnosisofcerebralisehemiadisease．Methods：CerebralischemiapatientswereexaminedwithCTA，AndtheresultswerecomparedwithDS

4、A。Results：All198arterieswereinspected，Conineidenceofresultsin·spectedwithDSAandCTAin195arterys，discrepancyofdiagnosisin3arterys．Conclusion：Inthediagnosisofcerebralischemiadis-ease，CTAhadhighaccuracyandrepeatability．Makethebestofvariouskindsanalysisdiagnosticmethods，theCTAmaysubstitutetotheDSAcomple

5、tely．【Keywords】Cerebralischemla；Tomography，X—raycomputed；DSA缺血性脑血管病是导致残疾的主要疾病之一，1．2研究方法由主动脉弓上动脉发生的各种病变都是其潜在病采用荷兰PhilipsBrilliance64层螺旋Cr扫描，因，积极检查，早期诊断对预防缺血性卒中的发生、自带Mxview图像后处理工作站。扫描范围：从主动降低致残率和死亡率都有极为重要的意义。一直以脉弓水平一内耳水平方向扫描。扫描参数：探测器来DSA是诊断脑血管疾病的金标准，但各种原因导排列64x0．625mm，层厚0．8mm，螺距0．4mm，Pitch致的患者对此项检查依从

6、性差而影响缺血性脑血管0．891，120kV，300mAs，360。旋转时间：0．75s，采集矩疾病的早期诊断。近几年螺旋CT血管造影(CTA)阵512x512，显示矩阵1024×1024。对比剂为碘普成为一种新的检查血管疾病的手段，开始应用于临罗胺(优维显370mgL／m1)注射液100ml，MEDRAD双床。本研究的目的通过对脑缺血患者行CTA检查，筒高压注射器(美国)，注射速率5ml／s，采用头颈与DSA对照，探讨CTA对缺血性脑血管病诊断及介CTA扫描域值自动触发程序，域值设为150HU。图入治疗方面的应用特点。像处理及评估：CTA检查由放射科专业技师操作。由两位有经验的放射科专业医

7、师进行图像处理及重1材料与方法建图像读片分析。在PhilipsMxview工作站上对每1．1临床资料个病例行以下处理：①多层面重建(muhiplanarrecon—2007年3月一2008年4月因诊断脑缺血发作stmction，MPR)：矢状位+冠状位，必要时增加各种就诊患者，经CTA检查后行DSA进一步检查诊断或斜位；②容积再现volumerending，VR)：采用多种伪治疗共22例患者，男17例，女5例