不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响

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1、·586·ProceedingofClinicalMedicine，Aug．2016，Vol25No．8降低GDM的发生率，从而最大限度地保障孕妇与胎了多次OGTT检查在筛查妊娠期糖尿病中的重要作［3］儿安全。口服葡萄糖耐量试验是人体葡萄糖负荷用及可行性。的一种试验，能够帮助医生了解患者的胰岛素β细由上述可知，在高危孕妇的产前诊断中对其进胞功能及其机体对血糖具有的调节功能，被认为是行多次OGTT检查，可增加妊娠期糖尿病的检出率，［4］现阶段确诊糖尿病的有效检查手段。减少GDM漏诊情况的发生，为临床早期诊断及及时孕期血糖的水平如何，不但会对孕妇的妊娠结采取

2、治疗措施提供了科学依据，从而有利于减少胎局产生直接影响，而且会增加后代患高血压、冠心病儿异常、早产等不良妊娠结局的发生，有效改善了母及糖尿病等代谢性疾病的发病率，对母婴影响均较婴结局，对保证母体和新生儿生命安全具有重要价［5］大。此外，妊娠期糖尿病会使机体代谢紊乱加重，值，不失为筛检GDM的一种有效方法。甚至导致胚胎发育异常、死亡，流产率增高，而且会参考文献:损害母体，引发感染、新生儿呼吸窘迫、产道受损等［1］牟莹莹，刘聿秀，修霞．妊娠期糖尿病与血糖正常孕［6］妇胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能比较［J］．临床和实不良妊娠结局。因此，加强孕期血糖的管理，加大验

3、医学杂志，2014，13(24):2066－2068．对GDM的筛检具有重要作用。［2］刘晓，于冰．凶险性前置胎盘产前诊断新进展［J］．临本研究观察组的GDM检出率明显高出对照组。床医药实践，2014，23(7):534－535．［3］刘俊弘．妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影这表明二次葡萄糖筛查能够提高GDM的检出率，减响［J］．中国医药导刊，2014，16(11):1391－1392．少GDM漏诊情况的出现，为临床早期诊断与治疗提［4］陈芬．妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影供了可靠依据，对降低不良妊娠结局的发生率具有响［J］．中国现代医生，

4、2013，51(19):158－160．积极意义。本文观察组的胎盘异常或早产人数明显［5］刘惠莲．妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析［J］．当代医学，2014，20(21):46－47．少于对照组，新生儿Apgar评分显著高出对照组，表［6］池鸿斐，黄引平，王沁芳，等．妊娠期糖尿病的不同诊明多次OGTT检查有利于GDM的检出，及时对孕妇断标准对母婴结局的影响分析［J］．中国性科学，血糖采取控制措施，可有效控制孕妇血糖水平的升2015，25(11):108－111．高，大大降低了胎盘异常、早产等不良妊娠结局的发［7］何青云．妊娠期糖尿病筛查与母婴结局的相关分

5、析［7－8］［J］．吉林医学，2015，36(17):3766－3767．生率，减少了对母婴的伤害。有文献指出，对孕［8］卓卫，谌泰春，康清华．多次OGTT检查对高危孕妇产妇进行2次或者多次的OGTT检查，可有效降低前诊断妊娠期糖尿病的临床应用价值分析［J］．中国GDM的漏诊率，减少胎盘异常或早产、胎儿窘迫等妇幼保健，2015，30(35):6224－6225．收稿日期:2016－02－01不良结局的发生，提高分娩质量，保障母体和新生儿(本文编辑:王作利)安全。本次结果和文献所述基本一致，进一步验证作者简介:杨远红(1966—)，女，江西省景德镇市人，主

6、治医师，主要从事产前检查临床工作。文章编号:1671－8631(2016)08－0586－03不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响刘大勇(太原市人民医院，山西太原030001)摘要目的:研究老年患者实施不同的麻醉方法手术对早期认知功能产生的影响。方法:选择2013年5月—2015年5月诊治的120例老年手术患者，根据手术采取麻醉方法的不同分为三组，每组40例。A组实施局部麻醉;B组实施硬膜外麻醉;C组实施全身麻醉。分别在术前及术后的1，3，5d对其认知功能进行评定，同时运用Logistic分析可能对老年患者术后认知功能产生影响的因素。结果:通过比

7、较，C组患者术后1，3，5d的简易智力状况检查(MMSE)评分明显比其他两组低，差异有统计学意义(P＜0．05)。但是C组与A组和B组相比，术后出现认知功能障碍的概率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。运用单因素分析，对老年患者认知功能产生影响的因素主要有患者年龄、手术时间、术前MMSE评分等，通过多因素非条件Logistic回归分析能够看出，年龄属于一个独立的危险因素。结论:老年患者手术操作实施全身麻醉对其认知功能影响明显，但是老年患者实施不同麻醉方法对其早期出现认知功临床医药实践2016年8月第25卷第8期·587·能障碍未见明显差异，老年患者术后

8、早期出现认知功能障碍的一个明显影响的因素是年龄。关键词全身麻醉;局部麻醉;硬膜外