螺旋体、支原体、衣原体、立克次体

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1、三菌四体一病毒支原体螺旋体放线菌真菌细菌立克次体衣原体赵英会2012.11支原体mycopalsma无细胞壁,多形态、能透过滤菌器的、能在无生命培养基生长繁殖的最小原核细胞型微生物。呼吸道粘膜泌尿生殖道粘膜形态结构大小：0.2-0.5μm，通过滤菌器。球状、丝状、杆状、分枝状等，无细胞壁；细胞膜含胆固醇(二性霉素B、皂素等）；细胞膜外有荚膜（抗吞噬）；有特殊的顶端结构（黏附作用）；革兰染色不着色，吉姆萨染色淡紫色。形态结构培养特征：营养要求高10%-20%血清PH7.6-8.0，低于7.0死亡(解脲脲原体PH6.0-6.5。）二分裂繁殖为主，也有出芽、

2、分枝等方法。生长慢（2-7天或2周）荷包蛋样菌落抗原结构蛋白质和糖脂各种支原体交叉甚少ELISA：查抗原生长抑制试验（GIT）：代谢抑制试验（MIT）:抵抗力弱对醋酸铊、结晶紫、亚碲酸钾抵抗力强（脲原体除外）对干扰细胞壁合成的药物耐药对干扰细胞膜合成的药皂素、二性霉素B等敏感对干扰蛋白质合成的药物敏感（红、链、氯、强力、螺旋等）对作用于DNA合成的敏感（氧氟沙星等）致病机制1、荚膜2、顶端结构黏附3、从细胞膜获得脂质和固醇作养料4、产生有毒的代谢产物如神经毒素、磷脂酶、核酸酶、H2O2、NH3等5、超抗原对人致病的主要有肺炎支原体——原发性非典型性肺炎

3、解脲脲原体——泌尿生殖道感染主要病原性支原体1．肺炎支原体：占非细菌性肺炎的1/2病理变化以间质性肺炎为主，起病慢，潜伏期2-3周发热、咽喉痛、咳嗽等呼吸道症状，肺部病变重，炎症吸收慢，病程长。ELISA查抗原。治疗首选红霉素，阿奇霉素2．解脲脲原体在非淋菌性尿道炎（STD）中，溶脲脲原体仅次于衣原体。女性上行感染不孕。通过胎盘感染胎儿，早产流产。通过生殖道，婴儿感染结膜炎和肺炎。解脲脲原体可引起不育症（男性）检查ELISA生长抑制实验：代谢抑制实验：查抗精子抗体治疗红霉素为首选，氯霉素等。查抗原立克次体rickettsia一、概述立克次体是一类节肢动

4、物为传播媒介、严格细胞内寄生的、原核细胞型微生物。立克次体的共同特点（一）：1．大小（0.3-0.6×0.8-2.0μm）介于细菌和病毒之间。2.有多种形态（球形和杆状多）。3.有细胞壁，结构与G-菌相似，G-但不易染色；吉姆萨染色紫蓝色。4．专性细胞内寄生。立克次体的共同特点（二）：5.自然疫源性疾病。6．节肢动物为传播媒介。7.人畜共患病的病原体。8．对多种抗生素敏感，对磺胺药不敏感。二、主要致病性立克次体病原体传染源传播媒介所致疾病普氏立克次体病人人虱流行性斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体鼠跳蚤地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体鼠螨恙虫病Q热柯克斯体野生小动物

5、蜱Q热三、检查用某些变形杆菌OX菌株的菌体抗原与疑是立克次体病患者血清所作的非特异性凝集反应，称为外斐反应（Weil-Felixreaction）。辅助诊断立克次体感染。变形杆菌OX菌株的菌体抗原立克次体抗体外斐反应立克次体抗原＝衣原体chlamydia一、概述能通过细菌滤器、严格细胞内寄生的、独特发育周期的原核细胞型微生物。生物学分类处于立克次体和病毒之间。现归属细菌。共同特征①0.2-0.4μm，圆形或椭圆形；②有细胞壁，G-；③二分裂繁殖，有独特的发育周期。原体始体（网状体）④寄生在活的易感细胞内：柱状上皮和杯状上皮。⑤对多种抗生素敏感。包涵体(

6、inclusionbody):含繁殖的始体和子代原体的空泡。原体(elementarybodyEB)在细胞外，是发育成熟的衣原体，具有高度的感染性，无繁殖能力。个体小，有细胞壁。始体(initialbody)在细胞内，不具感染性，有繁殖能力，可发育成许多子代原体。个体大，无细胞壁。形成包含涵体。原体（elementarybody,EB）始体（initialbody）[网状体（reticulatebody,RB）]小而致密大而疏松有胞壁，发育成熟无胞壁高度感染性无感染性无繁殖能力繁殖能力胞外稳定性强胞外稳定性弱,胞内稳定性培养鸡胚卵黄囊接种致病物质内毒素

7、：外膜蛋白：阻止吞噬体和溶酶体的融合种类：沙眼衣原体肺炎衣原体鹦鹉热衣原体二、主要致病性衣原体沙眼衣原体chlamydiatrachomatis:三个亚种（汤非凡1955年世界上首次分离培养出沙眼衣原体）沙眼亚种沙眼结膜充血及滤泡增生→结膜瘢痕→眼睑内翻、倒睫→角膜血管翳→影响视力或致盲直接或间接接触传播包涵体结膜炎成人结膜炎引起滤泡性结膜炎。成人结膜炎症状类似于沙眼前期症状。婴儿结膜炎（产道感染）不损伤角膜，不会致失明。泌尿生殖道感染男性尿道炎最常见的病因可转慢性，合并附睾炎前列腺炎。女性尿道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。与淋

8、球菌是搭挡，仅次于淋球菌感染后果：不孕不育，流产，宫外孕等咽炎、鼻窦炎和气管炎、肺炎等。起病慢