大医院“牵手”小医院探索分级诊疗模式

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1、大医院“牵手”小医院探索分级诊疗模式　　由三级、二级和社区卫生服务中心组成的北京朝阳联盟日成立。联盟内的机构有双向转诊“绿色通道”，大派专家定期到小出诊、查房等。患者在联盟内机构就诊，危重症可向上转至大，大的慢病和康复期患者可向下转至小。这有利于解决小“看不好病”、大“看不上病”的问题，引导患者逐渐实现分级就诊。　　北京朝阳联盟由朝阳牵头，还包括武警北京市总队（三级）、北京市朝阳区第二（二级）、朝阳区中（二级）以及朝阳区六里屯社区卫生服务中心等个社会卫生服务中心。　　北京朝阳执行院长陈勇说，联盟各机构间建有患者双向转诊“绿色通道”，联盟内的机构可以相互转诊。朝阳作为联盟内的三甲，联盟内机构接治

2、的危重症患者可转至朝阳，慢病和康复期患者转至二级和社区卫生服务中心延续治疗。此外，还开设化验检查直通车。联盟内某些成员单位不能进行的检查、化验，如核磁共振、CT等，朝阳接收来自联盟内成员单位采集的标本，检验标本直接送化验室。　　有患者表示，不去小主要是担心“看不了病”“治不好病”。为规范诊疗行为，提高联盟内尤其是二级和社区卫生服务中心的水平，朝阳在联盟内搭建起医学影像信息系统平台，医生可借助这一平台，针对某些疑难危重患者的影像检查结果，交流诊断、治疗意见。朝阳还会固定专家定期到联盟内成员单位查房、出诊和会诊，也就是说如果患者从朝阳术后转诊到社区卫生服务中心，同样可以接受朝阳专家的服务。此外，朝

3、阳高年资医师还开设业务讲座，帮助小医务人员提高诊疗水平。朝阳一些离退休老专家也会长驻某些社区卫生中心。　　陈勇说，北京市优质资源紧缺和浪费的现象并存。大“住院难”的现实是，一方面部分危急重症病人滞留在急诊室住不上院，另一方面很多经过治疗等待康复的患者又不能够及时转出。大“看病难”的现实是，一方面门诊爆棚，患者“挂号难”；另一方面大量仅需开药的慢性病患者不愿留在基层，涌入大。朝阳联盟有助于让小病、常见病、慢性病患者回归二级和社区卫生服务中心，提高基层的技术水平和资源利用率，让患者在身边的社区得到更加便捷、规范的诊疗。同时可以把三甲解放出来，让大回归疑难重症患者的抢救治疗、专业队伍的教学培训和学术

4、科研的攀登，缓解“看病难、住院难”，提高优质资源的利用率。（新华社）大同：工程采购成规模增长点　　本报讯记者于日前获悉，山西省大同市政府采购中心近年来完成的工程类采购已达到类、余项。　　在《大同市-年政府采购目录》中记者看到，不进行招投标或者招投标法没有规定的工程项目都应实行政府采购，其中包括一定数额以上的房屋维修及装修工程、公益设施建设工程（教育、卫生、文化、广电、科技、体育、民政、旅游等公益设施建设）、市政建设工程（道路维修、垃圾清运等）、环保工程、土地整治工程、绿化、美化、亮化工程、农田水利土壤改造工程、智能交通管理(含城市道路、高速公路)、电子监控工程、系统集成、网络工程（网站及局域网

5、建设）。　　此外，根据市政府相关文件，幕墙、灯光亮化（建筑外立面，室外）、外墙涂料、集团、室内外装修及计算机管理系统、楼宇设备自控系统、保安监控及防盗报警系统、智能卡系统工程、通讯系统、车库管理系统、综合布线系统、计算机网络系统、广播系统、会议系统、视频点播系统、智能化小区综合物业管理系统、可视会议系统、大屏幕显示系统、智能灯光音响控制系统、计算机机房等建筑智能化项目以及列入“保障性住房和重点建设工程”的工程，也都由该市政府采购中心负责组织采购。　　“工程类采购已成为大同政府采购新的规模增长点。”大同市政府采购中心主任林志平表示，采购中心已完成的工程类采购包括幕墙、建筑智能化系统工程、灯光亮化

6、工程、体育场塑胶跑道、泳池水处理系统、供排水工程、手术室净化工程及防辐射工程等项目。大国GDP增长大幅放缓经济复苏仍存不确定性　　原标题：印度巴西加拿大等大国GDP增长大幅放缓　　月世界主要经济体相继发布了三季度GDP数字，中美之外的日本、加拿大、巴西以及印度等大国增长大幅放缓，这表明在欧洲持续的危机，和美国“财政悬崖”潜在冲击下，全球经济复苏前景仍然存在很大不确定性。　　私人消费疲软和财政悬崖阴影笼罩美国　　三季度美国经济年化增长%，虽高于上个月初值预计的%，但低于市场预期的%。但更重要的是占美国经济%的消费在三季度GDP增长中只贡献了%，个人消费增长这个经济引擎有“崩溃”风险。而两党“财政

7、悬崖”谈判至今“毫无进展”，美国经济在明年初或面临亿美元规模自动“减支增税”打击。　　美国经济弱势导致邻国加拿大增长严重放缓　　加拿大统计局上周五报告，由于出口放缓的速度达三年多以来的峰值，三季度GPP年化增长率仅为%，远低于%的预期。弱势的美国经济和加拿大元的升值造成第三季度中出口总额有%的环比下降，是年第二季度以来的最大季度跌幅。　　欧债危机打击中国　　中国三季度国内生产总值同比增长%，全球第