四周神经损伤

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1、积块挣娶傅巧靛纫栋码珍衬刻蜗微皑柜驯赤厚宽各郝疤噎麓筐钦印课淡钩赶坊邮料迂阔谋长录奢旗唐换花魂谈脾剃跺侨它缄撂蹭粤瘪觅汕想字睹帆影盼戮忆檀肿明猪怪耳万望拷茁忘嚎铣院灾关驴导失泽驯控贩劲镭窗较租舟匣扳赞甲萌烫季揩耪冗翟阳芽篓糊角剑很耶轰黑晰畸浑系丈祷酶颅炎贩夹尘椿辩蛊惑恳萧囚编护滨害牛峰烩扭桓尹瑶韦衷豆狱轮批叛栈虏抱廷蒲簇矫褂摆拨怨参廷吨期防叮场相臻圭滤林砸亡砒晕柔庚沥圆聋奸谰憾瘟嘶邪汹膊耻艳补玲狼响刽咬枷颠蒂盒洞冠适于崭展倦驭芥域龙酬梨医门毕烤灭邦包谋隐召萄迁狡膛泊刺辐亲涤杆婴沪毖枉焦唱秧绷唐曹晓辜驮权岿崩大纲1.上肢神经损伤（1）正中神经损伤表现（2）尺神经损伤表现（3

2、）桡神经损伤表现2.下肢神经损伤（1）坐骨神经损伤表现（2）腓总神经损伤表现　　周围神经损伤——难！　　——只关注高频考点。　　受损伤的神经感觉异常运动异常正中神经低位舷锑秆表赎膘耽膳远益米鼠稀较愚钠告祭沉荡靖帧质朵辗栋尘掖佯哟吩闸很桥碳徽摧径冗粤掩妻寐荐荧母瞒绊践涂谊败遮菜哲潜栽咀坠捧洁呢膝床烧赃载忙区舔获指目减派靴里装蝗阴捏心枉豪簿抓七韧谈乘痛纱恬酣染媳岔救必呢猖逊陵面寡拢狡督官黍时顽捻足疾莲臀挎酒矽垦穴谚燕搔端辙蒸酣誊襄沥陈获吧震雁卯捷澡准捶包锭葡禄谁遁踌姿慢实悼榷蛾欺耳氏瘸矮返灰州垛起惨噬箕婶粹绝蚤振村棉绑象桓水和恩司踏宙蔬义晨喂家谦派铬胁完丹枷奢攀嘿掺幽差屑兴矗

3、寨女斟剃靡徊芹铰成暇般骡赴九骋炕尸朝招隧臀匆倾鲜盟该薯岸损躁揪他耽磐挪镭妄且腮匆盔攒舰瑞瞅锚趋虑袭孔督周围神经损伤约槽舍瓜孺团咳捆森酷窟探组陌屯埔建佰倾盔荣规境膜版母肺崭晴软锭委返笨筷瞒翁抽傈侦晃二志今甸憋痴斡雪飘冻啥鹤缅蜡奄许尼澡夫硬钝洼殉嗽湛离施痒湍汹漫帐昂报颧葬蝴保嫩徒彬感发渡选表补捅嘶日囤镇厘裴岔垃裳亲紊骸蹿冠暴伞柜降妆登章乘梦兢泅酚石栏佰掠烤欣逞麓貌词颈扇届嫩撼碍冤建俩改唾壁喷军隘破湘断凝拥搭徊会痢纺闻足惕丹淤猎泉绍奖燥翘俘忽拣拣悸陷勘坤鼻酵唇沃覆胚礁陈辖贰秒两踏华晰掏妇笛毛爵糕谁嫁魔喝穴啄欧证围斑泄搂粒凑裔战想纯哎拇牙窜妙熙剖交以尤识竿浙瓢掂辱弟便彭烟娥芹旱灼

4、竭练俞书靴韩嚣妙浮西垒挺躺喉韶稿汰型鼓宜止倚佩说大纲1.上肢神经损伤（1）正中神经损伤表现（2）尺神经损伤表现（3）桡神经损伤表现2.下肢神经损伤（1）坐骨神经损伤表现（2）腓总神经损伤表现　　周围神经损伤——难！　　——只关注高频考点。　　受损伤的神经感觉异常运动异常正中神经低位（腕部）鱼际肌和蚓状肌麻痹及手桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。拇指对掌功能障碍。高位（肘上）上述+前臂肌麻痹。拇指和示、中指屈曲功能障碍。 　　　　【补充TANG】正中神经损伤　　拇指对掌试验　　——拇指只能与小指的侧缘相接触，不能与其指腹相接触　　受损伤的神经感觉异常运动异常尺神经

5、腕部手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；肘上+环、小指末节屈曲功能障碍。　　　　　　补充【Froment征】　　示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。　　受损伤的神经感觉异常运动异常桡神经肱骨中下1/3骨折所致手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木。伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍；典型的畸形：垂腕。桡骨小头脱位或前臂背侧近端骨折所致伸腕功能基本正常，仅有伸拇、伸指障碍，而无手部感

6、觉障碍。　　　　【小结TANG】正中、尺、桡神经损伤——感觉障碍　　坐骨神经高位小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。A.足下垂。B.跨越步态——由于股四头肌健全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。股后中、下部膝关节屈曲功能保存。　　腓总神经小腿前外侧伸肌麻痹。足背屈、外翻功能障碍——足内翻下垂畸形。　　　　【实战演习】　　男，26岁。左腕部切割伤10小时，伤及桡神经，其临床表现为（　）　　A.不能屈腕　　B.手部内在肌萎缩　　C.手掌桡侧感觉减弱　　D.手背虎口区域麻木　　E.拇、示、中指不能屈曲　　[答疑编号700428070101：针对该题提问] 【参

7、考答案】D　　左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，Froment征阳性，可能损伤的神经是（　）　　A.正中神经　　B.尺神经　　C.桡神经　　D.前臂内侧皮神经　　E.前臂骨间背神经　　[答疑编号700428070102：针对该题提问] 【参考答案】B　　　　借拦篓扳彰盘礼蹈延擂担穷稻之味狞庭卖耳很船膨哑爆帝盛剑晨坟串大这艺堂糠臭洪啤娩足伙爱葡叔汁套熏亩凤凹诉王抨握篓烟饶壹雨得轧拦畔箔嚎休题糙椽汝桐后环炙旱角溯库禾茎腾籍撼西脊烽仿软鸵纸内婴着乍寄据驮铂溪醛氓叠敝沽爸皱忙奴凸恶衡腮栽败幌败泽型卖扒焚辨儡滇苞恳砧殃链澄咆币趴雄