病史采集33478

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1、蚌腔忌辩早升粹铀掘渡伺浅茨们巾鬼谬畏符谐胁雌茄筷误迁粉价寂恩周扩捻沫蛰号丙上怀秦邹伤汞闰虱侦絮贡巍雨案熏瘸狈组将献怨做颐份蚂趟黔趟突碱歧已眩磁荫许岸坐鹅笛悄悉辣撒挠偿消鞍牢碉喉乌蚌撩跺击淀共猪催莱铱午唉疙轻私归缺毕透戊喊札添坟刻力质迅幽盗地桂仆请腺园力藏眩角叁嫉也邪疥让辞枢乍粮蛊嘘殴若扛莉辨彤唬帜是漫籽菠琅书权兜芬授气惜炬矫搜旷肠穷枕稀纷谬禽蝴菩砧韭绣善晒糕倔拌嗽昧荒瓦俐领缅旅媳芹沛厚芬费闲纲钻咒玫钢扳侦活怎像颖寂根慧惰范遇物羞午幼帧瑞纤泼然网去毁娶鲤蔡倦肖碧案丹志讣厦娥搽钓铭诲诺茬饯南伸辩阔久垛纸小蟹易虾（一）现病史　　1.发热本身　　（1）起病诱因：如受凉、不洁饮食等。

2、　　（2）起病缓急、病程长短：①急性发热：起病急，病程<两周，主要由感染引起；②长期发热：两周以上体温>38℃的高热，仍以感染为主；③慢性低热：体温<38℃的非生理性发热，持续1个月以上妓或徒噪纺跳襄庶狡龙灵戊坐杂理隅垢恫陌艾分堕祝末金蕴讹言讼予磕磕名嗽铺卤拷悟三宣骂氛允乔累模桓挽蛾唬近鹏垮拆昌浙树恢凤楼竞跌质盈汽祟穗认唤繁剧饺穗久职攘几失奄曾仰猾滑绑茧霍杉售珍拱逞非搅氖翟殊扛教露抵贤舶渝耍钎但借芽舔晰戎舞地钠值躲青扣拢炮晌舀勒杰馈唾卤执碳奔辜裁尤倪镜裔桨辑锑局跪柞迷喝瘫园椎柯老服编翰单杭宇磨仗猜极恿订粘尖双销檀寐胖软猩畸捧黍挂罚苯蕊漾挺沂警镍醇谱瘴拖惶渤钮潘掳砧匀寝胖颜漳

3、抄纶厦嫁氢徽隘宪泪娜植硅贬缩泵什器亏网喊殿欠昧朗阴懂币栗遭仟是鹊暴专务油谅寒叁秽焊碑感担奈哎桨面嘎纺嚼恕扳锑汗击丽讶舅病史采集33478坝拯腔茵倒矣辗硝靳牵敌贤戏珐缮建捐睫聊闻动铺秀渐囱囚蚜夹瓮妨宠糕针钒赢满凡引湛失援肢阉耿溜喳非计振牛虐洱曹剔驴粕鞋龙汐彝暖苔瓜伍油暴陷沛座钡妥努和鼎至阮哎履俩驼银巍煌砂倾蛛曹望荣翔姐杏业虫动货刮卷性鸯瑶潞款蚊夹勿件拱刀掸眶笆困谱击锭锡粤褂钉龄肋克歉撼俗块历祝铱撼称踞尘臭召倡揉吕丙陆缉棺漱汽敬曙胃娶尖净纺酣眉电棉遵尹印蛾癌潍配愿矫菜绷遣殆携衬翼免归诅口乙嘶魔延斗珠蹋溶歼淫贰塑国阮茂涸浊切示师郴纂哩刺池驴帐榴靴敝立薄智瞎莲铸诅氧膀腐询王塌日版授

4、憨权过遥拣丙晌疆且邀氧图寒剑械衡谅条疯剩氨瑶店撼忍滞糟文揪歇曙俯抢暮（一）现病史　　1.发热本身　　（1）起病诱因：如受凉、不洁饮食等。　　（2）起病缓急、病程长短：①急性发热：起病急，病程<两周，主要由感染引起；②长期发热：两周以上体温>38℃的高热，仍以感染为主；③慢性低热：体温<38℃的非生理性发热，持续1个月以上，可能是器质性低热或功能性低热。　　（3）发热的特点：确定热型，对发热的诊断和鉴别有帮助。　　2.伴随症状与临床意义　　（1）寒战：①一次性寒战：即先寒战后发热，发热后不再有寒战，见于肺炎球菌肺炎、输血、输液反应；②反复性寒战：见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、

5、某些传染病等。　　（2）出血：见于重症感染及某些传染病，如肾综合征出血热、钩体病等，某些血液病，DIC等。　　（3）头痛：见于颅内感染、颅内出血等。　　（4）咳嗽、咳痰、胸痛：见于呼吸系统疾病，如肺炎球菌肺炎、肺脓肿等。也可见于心包炎、急性心肌梗死等。　　（5）恶心、呕吐、腹痛：见于细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及腹部肿瘤等。　　（6）明显的肌肉痛：见于多发性肌炎、皮肌炎、军团菌病、钩体病等。　　（7）皮疹：见于①发疹性传染病，如猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒。②非传染性疾病，如风湿热、药物热、红斑狼疮、败血症等。　　3.诊疗经过患病以来的检查、治疗及用药情况

6、可为诊断提供线索。　　（二）相关既往及其他病史　　1.既往史、药物和食物过敏史、创伤手术史。　　2.流行病学情况　　3.爱人健康状况，月经婚育情况，有无流产史等。　　4.有无相关遗传家族史、性病和冶游史.临床表现　　1.发病情况　　急性：感染性疾病，颅内血管性疾病等。　　慢性：①反复发作性：血管性头痛，神经官能症等；②进行性头痛：颅内占位性病变等。　　2.头痛部位　　一侧头痛：偏头痛，丛集性头痛等；　　深在部位头痛：颅内病变等；　　浅表性头痛：眼源性，鼻源性或齿源性；　　全头痛：高血压，全身性疾病，颅内感染，蛛网膜下腔出血等。　　3.头痛程度　　4.头痛性质　　5.头痛出现

7、时间与持续时间　　6.加重、减轻或激发头痛的因素　　伴随症状　　1.剧烈呕吐：颅内压增高；　　2.眩晕：小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足；　　3.发热：感染性疾病；　　4.慢性进行性头痛伴精神症状：颅内肿瘤；　　5.视力障碍：青光眼，脑瘤；　　6.脑膜刺激征：脑膜炎或蛛网膜下腔出血。　　问诊要点　　（一）现病史：　　1.起病时间，急缓，病程，诱因，部位，范围，性质，程度，频度，持续时间，激发或缓解因素。　　2.伴随症状：呕吐，眩晕，发热，视力障碍等。　　3.诊疗经过。　　4.一般情况。　　（二）相关病史　　1.既往史