汉方剂量转换

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1、试论汉唐时期的药用衡制及量值汉唐时期的药用衡制关系及其量值，特别是汉方剂量古今的折算，是个长期困扰学界的问题。自明.李时珍在《本草纲目》中提出：“古今异制，古之一两，今用一钱可也。”今天医家在汉方剂量的折算上多因之，把仲景方的一两折为3克①，更有主张折为1～1.6克者②。《上海中医药杂志》1983年第12期发表柯雪帆等的《〈伤寒论〉和〈金匮要略〉中的药物剂量问题》，折东汉一两约15.6克。搞清汉方的真实剂量，对于澄清明清以来在汉方剂量上的错误认识，很好地继承古代的文化遗产，特别是继承以张仲景《伤寒论》为代表的汉方医学成就，有着十分重要的意义。本文认为，从新莽至唐末的的几百年间，存在着一个

2、相对稳定的药秤衡制，这是汉唐医家代代相传，虽经多次朝代的变迁而沿用不变的药用衡量单位，其衡值也是相对稳定的。汉唐时期的一两折合今制约13.8克。一、自汉至唐，均采用斤、两、分、铢制从度量衡发展的历史来看，汉代是我国度量衡的完善时期。《汉书.律历志》首先明确了五量制，即铢、两、斤、钧、石。《律历志》：“权者，铢、两、斤、钓、石也，所以称物平施知轻重也，本起于黄钟之重。—龠容千二百黍，重十二铢，两之为两，二十四铢为两，十六两为斤。二十斤为钧,四钧为石。”其衡量关系为：24铢=1两16两=1斤20斤=1钧4钧=1石其后，南朝梁著名医家陶弘景（公元456～536年）在《本草经集注》中说：“古秤惟

3、有铢两，而无分名。今则以十黍为一铢，六铢为一分，四分成一两，十六两为一斤。虽有子谷秬黍之制，从来均之已久，正尔依此用之。”与《汉书?律历志》所记载的衡制相比，有一个明显的不同，就是陶弘景的药秤在铢两之间多了“分”，其衡量关系是：6铢=1分4分=1两16两=1斤；其次，他提出了“分”这个衡量单位的起源，即“古秤惟有铢两，而无分名”，“今”即南北朝时期才有“分”这个衡量单位。斤、两、分、铢制是不是起源于南北朝时期？东汉张仲景（约公元150～219年），在其《伤寒杂病论》中已经使用了陶弘景所说的斤、两、分、铢制，如：《金匮要略》中“侯氏黑散”。比张仲景晚约一百多年的晋?葛洪（约公元283～36

4、3年）《肘后备急方》也使用这个衡制。隋唐时期的医家沿用汉魏的衡制，《外台秘要》、《医心方》引六朝、隋、唐医家方皆采用斤、两、分、铢制，孙思邈也如此。唐末宋初，衡制发生了变化，医家逐渐采用新的斤、两、钱、字、分制，如北宋?钱乙（约公元1035～1117年）的《小儿药证直诀》，刊于北宋元丰年间（公元1078～1085年）的《太平惠民和剂局方》都出现了汉唐时期没有的衡量单位“钱”、“字”。那么，张仲景方使用斤、两、分、铢制，是不是现今所见最古的例证呢？东汉早期汉墓出土的《武威汉代医简》中相对完整的方计36个，除了用斤、两、升等衡量、容量单位外，大量用到了“分”，如简42～43：麻黄三十分大黄十

5、五分厚朴、石膏、苦参各六分乌喙、付子各二分，凡七物皆并冶这里的“分”是估量单位“份”③，还是衡量单位，尚需研究。二、汉唐时期医方中的一两相当于13.8克隋唐药用衡量单位沿用旧制不变，其量值是不是也随着朝代的变迁，而是汉魏的二倍三倍呢？从苏敬、孙思邈、李时珍到今天的医家，一直对这个问题有争议。我们认为，自汉至唐，药用衡量单位未变；如从新莽始建国（公元9年）起，至唐末昭宗天祐年（公元904年），其间近900年药用单位的量值，也未发生明显的变化。我们从以下几方面来说明：1、南朝依古制，隋唐通行两套衡制，医药用小升小两《隋书.律历志》在讲到衡量时指出：“梁陈依古称，齐以古称一斤八两为一斤。”“梁

6、陈依古称”这句话很重要，郭正忠指出，李淳风提到的“梁陈”，应泛指南朝的宋齐梁陈。“既云‘梁陈依古’，其‘梁陈’之前的宋齐，自必更为‘依古’。”④也就是说，南朝衡制已发生了变化，而药秤则依陶弘景古秤。隋唐时期衡量的量值也发生了巨大的变化，但药秤沿用古制不变，通行大小两套衡制。在社会上通行大斤大两的时候，小斤小两即古药秤在金银玉帛及合汤药中运用，两者并行不悖。《旧唐书》卷48“食货上”：“权衡：以秬黍中者百黍之重为铢，二十四铢为两，三两为大两，十六两为斤。……合汤药及冠冕，制用小升小两，自余公私用大升大两。”《通典》、《唐六典》、《唐会要》等书也明确记载医药用小升小两，其余公私用大升大两，大

7、小衡制之比是三比一，即大两的一两是小两的三两。孙思邈（公元581～682）《备急千金要方》：“隋人以三两为一两，今依四分为一两称（秤）为定。”孙思邈是生活在隋代和唐高宗时期的医家，他指出，隋人已通行大两，其大小两之比为三比一，他开方用药“依四分为一两称（秤）为定”，即依陶弘景以来医家共用的斤、两、分、铢制，亦即小升小两。2、唐代医家对药量的标注唐代医家王焘于天宝十一年(752)完成的《外台秘要》卷31乌麻地黄酒方：六月六日曲四升忘斯