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《日本汉方药的兴衰对我国中药注射剂发展的启示》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2010年5月第12卷第5期中国现代中药ModernChineseMedicineMay2010Vol112No15中药经济日本汉方药的兴衰对我国中药注射剂发展的启示3姚燕萍,邵蓉(中国药科大学国际医药商学院,江苏南京211198)[摘要]通过借鉴和反思汉方药国际化发展中的成功和失败经验,提出我国中药注射剂发展应注意政策引导和扶持、关注基础研究、强调“辩证施治”的建议。[关键词]中药注射剂;汉方药;经验中医药作为我国的国粹,几千年来为我国人民纪70年代以来,以老年疾病为主的疑难病症越来越的健康保健、疾病
2、治疗做出了巨大的贡献,同时也多,西医对此束手无策,且化学药副作用大、价格对邻国医药体系的建立产生了积极的推动作用。我昂贵,因而汉方医药又逐渐兴起。1976年,日本厚国对中药产业的发展一直非常重视,并实施“中药生省确定了汉方药“医疗保险适用制度”,即批准现代化”战略来进一步推动中药产业的发展,中药使用中国《伤寒论》中的210个古汉方生产汉方注射剂便是我国传统中药给药途径的重大突破。然药,汉方药产业随之得到继续发展。近代,迅猛的而,中药注射剂在取得良好社会效益和经济效益的日本科技推动汉方医药向前发展,汉方药
3、以外观精同时,发展状态可谓“步履维艰”,一系列中药注美、技术附加值高等优势占据国际植物药市场70%射剂事件的发生更引发了中药注射剂的信任危机。的份额,进一步拉开了汉方医药与中医中药的差[2]日本汉方药与我国中药同根同源、同根异枝,发展距。20世纪90年代末期发生的“小柴胡汤”事过程也是“喜忧参半”,因此,研究日本汉方药国件使汉方药在国际上受到巨大冲击,此外,近十几际化过程中的兴衰,对中药注射剂的发展具有重要年来汉方药发展十分缓慢,日本国内甚至有人提出启示作用。取消汉方药或将汉方药排除医保体系。纵观日本汉
4、1汉方药的渊源和发展方药的曲折式发展,挑战与机遇并存,研究汉方药日本汉方医药源于中国中医药学。隋唐时期,国际化过程中的成功和失败经验,对中药注射剂的大量的日本留学生在中国学习了先进的文化知识和发展具有重要启示作用。社会制度后返回日本,也带回了中国的医疗技术。2汉方药国际化发展过程中的经验与教训早期,我国中医中药仍对日本汉方起主导作用,公211“小柴胡汤”事件后日本重拾“辨证论治”元984年出版的《医心方》收录了850种内服药,日本汉方药的发展不是一帆风顺,“小柴胡汤”70种外用药,基本上没有脱离我国中医
5、药的模式。事件的发生使汉方药的安全性遭遇了空前的信任危但至16世纪,随着中医中药在日本不断发展并与日机。小柴胡汤是《伤寒论》中解少阳证的代表方,本的本土文化结合,加上日本国内医药人士的努力,1994年日本厚生省对小柴胡汤改善肝功能的功效予形成了半独立于中医中药的医疗体系,日本称之为以认可后,便将其作为肝病用药正式收入《日本药[1]“汉方医学”。汉方药是在汉方医学理论指导下应典》。随后,为了早日得到中西医结合的成果,日用的药物,与我国中药同根同源,同根异枝。本学者探索用西医病名诊断治疗,导致临床无明治维新
6、后,日本全面引进西方医学体系,从“证”服用、超量服用小柴胡汤等现象异常普遍,根本上排斥汉方医学,汉方药几乎灭绝。直至20世从而出现了几乎所有肝病患者都服用小柴胡汤的热3[通讯作者]邵蓉,Tel:(025)86185188·34·2010年5月第12卷第5期中国现代中药ModernChineseMedicineMay2010Vol112No15潮。然而,至1999年底,有关服用小柴胡汤颗粒导严格按照美国FDA的管理方式和研究方法进行管致间质性肺炎的报告就有188例,其中22人死亡。理,日本政府每年还拨出一
7、定的的研究经费加大对日本厚生省立即禁止使用小柴胡汤,人们也“畏之基础性研究的投入。因此,企业在研发投入方面,如虎”,这就是日本汉方医药史上著名的“小柴胡购置最先进的实验设备,对中药粗提或精提后进行[3]汤事件”。从争相服用到惧怕服用,很显然是对药理毒理实验。在药材种植方面,日本制药企业采小柴胡汤缺乏认识,是对中医缺乏认识。日本是实用现代技术栽培药用植物,并注意药材有效成分的行单轨制、只准西医开汉方药的国家,而西医师没检测追踪,尽量不使用化肥和农药,确保生药质[6]有中医学基础,所谓的小柴胡汤“副作用”,
8、其根量。在生产工艺方面,为确保汉方药制剂的品[4]源在于脱离了辨证论治的结果。意识到问题的症质,日本企业早在1989年就按GMP标准实施严格[7]结后,日本重新重视“辨证论治”,除了对处方医管理,同时应用先进的工艺技术进行提取制备。师进行专门培训外,还加强了汉方医学的教育,如资金的充足和严格的管理,使得日本的汉方药质量在各大医学院校设立汉方医学课程,派留学生来我控制和生产达到了世界先进水平,不少汉方制剂的[8]国学习中医中药,邀请我国名老中
